Псоріаз

Хронічне незаразне захворювання шкіри - це псоріаз. Дане захворювання носить рецидивуючий характер. Дуже рідко псоріаз може вражати суглоби, нігті і слизові оболонки.

Зміст

• Причини псоріазу
• Види і форми псоріазу
• Класифікація псоріазу
• Харчування при псоріазі
• Лікування псоріазу

Схильні до псоріатичної хвороби люди різного віку. Згідно зі статистичними даними, намітилася тенденція зростання розвитку захворювання в дитячому віці.

Псоріаз абсолютно заразне захворювання хронічного характеру. Більшість фахівців-дерматологів схильні вважати, що псоріаз - це системне захворювання. На їхню думку, захворювання вражає не тільки конкретну ділянку шкіри, але і втягує в патологічний процес майже всі системи організму (ендокринну, імунну, нервову).

З боку може здатися, що псоріаз - це захворювання з легким перебігом. Але насправді це далеко не так. Хвороба небезпечна. У дерматології відомі випадки летального результату. При несвоєчасному або неправильному лікуванні псоріаз вражає весь організм, що призводить до тяжких ускладнень.

Наприклад:

• псоріатичний артрит;
• збільшення лімфовузлів;
• кон'юнктивіт;
• ураження слизових;
• потовщення і ураження нігтьових пластин;
• спонтанні болі;
• атрофія м'язі;
• рідко - ураження серця.

Як правило, псоріаз не порушує звичний ритм життя хворого людини. Єдина незручність - лущення і запальні процеси на шкірі.

На жаль, вилікуватися від цієї недуги неможливо, але призупинити її розвиток або запобігти появі рецидивів цілком реально. Для цього достатньо виконувати всі призначення лікаря і проходити систематичне лікування в стаціонарі.

переход

Причини псоріазу

Конкретної причини появи захворювання - немає. Є маса чинників, які можуть привести до розвитку псоріазу. Однозначної думки про ту чи іншу причину в дерматології не існує. Версій багато.

Більшість дерматологів дотримуються думки, що захворювання має генетичну схильність. Однозначно стверджувати або заперечувати, що спадковість є головною причиною - не можна. Відомі випадки, коли на псоріаз вболівала вся сім'я.

Іншими словами можна сказати так: якщо мама хворіє на псоріаз, то необов'язково у її потомства однозначно повинні спостерігатися ознаки даного захворювання. Але виключити генетичної схильності теж не можна. Наприклад, якщо бабуся страждає на цю недугу, то не виключено, що внуки ніколи не зустрінуться з діагнозом псоріаз. Питання про причини розвитку захворювання на рівні генів залишається відкритим і по сьогоднішній день.

Наступний фактор, який, на думку багатьох дерматологів, може спровокувати появу псоріазу, - захворювання ендокринної системи. Наприклад, порушення функцій надниркових залоз, цукровий діабет, порушення функцій гіпофіза.

Відсоток наявності ознак псоріатичної хвороби у хворих патологіями в ендокринній системі людей, досить високий. Тому зв'язок між захворюваннями існує і доведений численними прикладами.

Крім перерахованих вище причин, існує маса ендогенних факторів. Наприклад: перенесені захворювання інфекційного характеру - ангіна. Згідно зі статистикою, 17% опитаних хворих вважають, що псоріаз - наслідок ускладнення ангіни.

Хронічні інфекційні патологічні процеси, такі як: ларингіт або тонзиліт, також можуть спровокувати псоріатичну хворобу. Тривалий прийом деяких лікарських препаратів: інтерферони, НПЗЗ, бета-блокатори та інші.

Як не дивно звучало, але вагітність теж може привести до розвитку псоріазу. В організмі жінки відбуваються значні гормональні зміни, які нерідко запускають патологічні процеси, що дрімають в організмі.

Не можна виключити негативного впливу на організм людини надмірного споживання ультрафіолетового випромінювання, тобто тривале перебування під палючим сонцем або часте відвідування солярію.

Природно, крім ендогенних факторів, існує ряд екзогенних причин. Наприклад, захворювання шкіри (дерматит, мікоз, піодермія), механічні пошкодження цілісності шкіри, алергічний дерматит.

Псоріаз значно частіше зустрічається у ВІЛ-інфікованих, ніж у здорових людей.

Важливо відзначити, жінки більш схильні до псоріатичної хвороби, ніж чоловіче населення. Суха, тонка і чутлива шкіра - ще один із сприяючих чинників.

Слід відзнати, що якщо у людини є порушення з боку імунної системи, то досить часто дана патологія провокує псоріаз.

Причин, що призводять до псоріазу, величезна кількість, але немає жодної конкретної, яка б стовідсотково приводила до розвитку захворювання. З кожним роком фахівці виявляють все більше і більше факторів, які могли б спровокувати патологічний процес, але головна причина досі не встановлена.

Види і форми псоріазу

Псоріаз має багато форм захворювання. Згідно зі статистичними даними, люди зазвичай одномоментно страждають тільки один раз на псоріаз. Але відомі випадки, коли у людини спостерігалося кілька форм псоріазу одночасно.

Досить часто зустрічаються в дерматологічній практиці і такі випадки, коли одна форма псоріазу плавно переходила в іншу. До такого «переродження», як правило, призводить різка зупинка призначеного лікування.

У дерматології виділяють дві основні групи видів псоріазу: непустульозні та пустульозні.

Пустульозні форми - псоріаз Барбера, псоріаз підошов і долоней, псоріаз Цумбуша, анулярний пустульоз.

Дана форма псоріазу умовно поділяється на генералізовану і локалізовану. Остання форма може зустрічатися на абсолютно будь-якій ділянці шкіри. Зустрічаються випадки, коли пустули утворюються на бляшках при звичайному псоріазі.

Як приклад самостійного захворювання можна розглянути - акродерміт Аллопо. Як правило, ця хвороба характеризується ураженням пустулами і корками дистальних фаланг пальців кистей і стоп.

Інший приклад самостійного захворювання локалізованої форми псоріазу - пустульозний псоріаз підошов і долоней. Важливо відзначити, що деякі дерматологи схильні вважати, що дана хвороба є формою пустульозного бактеріда.

До генералізованного пустульозного псоріазу відносяться: Герпетиформний імпетиго, псоріаз Цумбуша, екзантемний генералізований псоріаз.

Як правило, на псоріаз Цумбуша страждають чоловіки від 15 до 35 років. Дане захворювання набагато рідше зустрічається у жіночої статі.

Екзантемний пустульозний псоріаз виникає різко (раптово) і гостро. У більшості випадків є тісний зв'язок з іншими інфекційними захворюваннями, типу - ангіна. Висипання локалізуються переважно на тулубі. Найчастіше схильні до захворювання діти, підлітки, рідше - дорослі.

Герпетиформний імпетиго - важке захворювання, яке може приводити до смерті. Як правило, дана хвороба властива вагітним жінка, частіше в другому триместрі. Але в дерматологічній практиці все ж зустрічалися вкрай рідкісні випадки виникнення захворювання у чоловіків, жінок поза вагітністю і дітей.

Непустульозна форма псоріазу. Іншими словами можна сказати - простий псоріаз. Дана форма хвороби відрізняється від інших стабільним перебігом. Для данної форми псоріазу характерне ураження практично всієї поверхні тіла. До даного виду відносять: псоріаз ерітродермічний вульгарний псоріаз, або звичайний, чи бляшкоподібний.

Звичайний псоріаз зустрічається досить часто, до 90% хворих на псоріаз - це хворі вульгарною формою даного захворювання.

Псоріатична еритродермія - важке захворювання, яке нерідко призводить до фатального результату - смерті хворого. При захворюванні відзначається порушення функції терморегуляції, а також знижується бар'єрна функція шкіри. Дані патології призводять до піодермії або сепсису.

Класифікація псоріазу

Єдиної загальноприйнятої дерматологами класифікації псоріазу не існує. До сих пір ведуться суперечки з того, як все ж варто класифікувати дане шкірне захворювання. У тих чи інших джерелах є свій список форм псоріазу.

Найбільш поширена класифікація захворювання:

• Каплевидний псоріаз;
• Пустульозний псоріаз;
• Псоріатична онихія;
• Псоріаз слизових оболонок;
• Ексудативний псоріаз;
• Псоріаз підошов і долонь;
• Артропатичний псоріаз;
• Інтертригинозний псоріаз;
• Псоріатична еритродермія;
• Себорейний псоріаз;
• Вульгарний псоріаз;
• Пустульозний бактерід;
• Псоріаз Цумбуш.

Артропатичний псоріаз спочатку протікає практично безсимптомно. Хворі іноді відзначають тільки незначну болючість в суглобах. Згодом біль посилюється, набуває різкого і гострого характеру. Уражені суглоби набрякають. Якщо не лікувати захворювання, то суглоби деформуються, і з'являється обмеженість в їх рухливості. Як правило, артропатичний псоріаз досить часто супроводжується болями по типу ревматоїдних. У зимовий час спостерігається посилення хвороби, тобто для такого псоріазу характерна сезонність.

Пустульозний псоріаз. Зустрічається не часто, всього 1% від усієї маси хворих на псоріаз доводиться на даний вид хвороби. У більшості випадків висипання симетричні і локалізуються на підошвах і долонях. Пустульозний псоріаз буває: генералізований і локалізований. Остання форма зустрічається частіше, ніж попередня. Генералізований пустульозний псоріаз протікає важко. У дерматології відомі часті випадки смертельного результату в результаті сепсису і важкої інтоксикації організму.

Псоріатична еритродермія. Важка форма псоріазу, що виникає в результаті загострення вже існуючого псоріазу. Дане захворювання може бути як наслідок загострення основного захворювання, так і з'явитись вперше. Вторинна еритродермія псоріатична розвивається, як правило, у 2% відсотків хворих. Досить часто це захворювання виникає спонтанно, але не виключені випадки виникнення псоріазу в результаті неправильного, дратівної лікування дерматозу в гострому періоді перебігу хвороби. Хворі відзначають збільшення патологічних вогнищ лущення, підвищення температури, виявляється зневоднення. У дерматологічній практиці зустрічалися випадки смертельного результату при артропатичній еритродермії.

Каплевидний псоріаз - друге за поширеністю захворювання серед всіх форм псоріазу, частіше від нього страждають діти та підлітки. Для нього характерне поява на шкірі великої кількості сухих, лілових і дрібних елементів, які трохи підносяться над поверхнею не ураженої шкіри. Висип має форму краплі, кружечка або сльозинки. Як правило, елементи покривають все тіло людини, але найбільш «густо» локалізуються на стегнах. У більшості випадків появу каплевидного псоріазу провокує стрептококова інфекція. Наприклад, стрептококова ангіна, стрептококовий фарингіт.

Дане захворювання характеризується різними змінами в зовнішньому вигляді нігтьової пластинки, як на руках, так і ногах однаково. В першу чергу змінюється колір нігтя, іноді і нігтьового ложа спільно. Ніготь сіріє, жовтіє або біліє. На нігтях, а часом і під самою нігтьової пластиною, з'являються точки або невеликі плями. Нігтьова пластина потовщується, з'являється смугастість і ламкість. Ще одне клінічний прояв захворювання - потовщення шкіри навколо ложа нігтя. Важкий результат псоріатичної онихії - мимовільна втрата нігтя.

Псоріаз слизових оболонок - є видом пустулезного псоріазу або вульгарного. Найчастіше уражається слизова щік, мови і губ, рідше - слизова статевих органів і очі. При формі пустули псоріазу висипання більш великі, уражається велика ділянка слизової, відзначається географічний глосит. При звичайному псоріазі на слизових з'являються плоскі біло-сіруваті папули з чіткими межами, що підносяться над не ураженою поверхнею.

Псоріаз підошов і долонь. Дане захворювання - форма пустульозного локалізованого псоріазу. Як правило, дана форма носить хронічний рецидивний характер. У дерматології відомі випадки, коли псоріаз Барбера протікав з бляшковим псоріазом одночасно. На внутрішній поверхні кистей і / або стоп з'являються пустули. Згодом і під дією лікувальної терапії везикулобульозні пустули засихають. Потім такі засохлі елементи утворюють щільні кірки коричневого кольору.

Інтертрігіозний псоріаз. Для даного захворювання характерна поява висипань в переважно великих складках шкіри. Наприклад, меж'ягодична, складки між пальцями, пахова складка, пахвові западини і область під молочною залозою. Інтертрігіозний псоріаз частіше зустрічається у хворих на цукровий діабет, ВСД (вегето-судинна дистонія), ожирінням, які не дотримуються простих гігієнічних правил. В складках утворюються еритематозно-папульозні набряклі вогнища, ерозійні та мокнучі. Важлива особливість елементів даного захворювання - по периферії яскраво виражена відшарування рогового шару. Інтертрігіозний псоріаз дуже схожий на епідермофітію, кандидоз або рубромікоз. Важливо відзначити, що клінічна картина кандидозу або дерматомікозів набагато яскравіше і гостріше, ніж у псоріазу.

Себорейний псоріаз. За своєю симптоматиці себорейний псоріаз дуже нагадує себорейну екзему. Як правило, псоріатичний висип має таку ж локалізацію, що і елементи при себорейній екземі. Це можуть бути:

• носогубні складки;
• волосиста область голови;
• вушні раковини;
• область грудей;
• міжлопаточна область.

При себорейному псоріазі на голові з'являються ділянки, на яких відзначається сильне лущення шкіри. Важлива особливість даного захворювання - утворення своєрідної псоріатичної корони. Поразка шкіри відбувається від чола і плавно поширюється на волосяну область голови, таким нехитрим чином з'являються обриси корони. Слід зазначити, що лупа - це сигнал тривоги, який «говорить» про розвиток себорейного псоріазу. За вушною раковиною, як правило, утворюються екземи червоного кольору, часто нашаровуються ще й гнійні кірки. Для висипань з локалізацією на грудях і обличчі характерні сірувато-жовті луски. Псоріатичний висип завжди викликає сильний свербіж. Важливо відзначити, що себорейний псоріаз досить важко діагностувати, так часто його плутають з себореєю.

Ексудативний псоріаз. Даний вид псоріазу частіше зустрічається у дітей і людей похилого віку. Досить високий ризик розвитку даного захворювання у хворих з порушеннями в ендокринній та імунній системах. Часто ексудативний псоріаз вражає здорову шкіру людей з надмірною масою тіла або хворих на цукровий діабет. Дане захворювання характеризується надмірним накопиченням ексудату в таточку, який поступово виходить на її поверхню, утворюючи кірки жовтуватого кольору. Якщо скоринки видалити, то оголюється мокнуча і кровоточить. Луски з часом підсихають і нашаровуються один на одного, утворюючи таким чином досить щільний і масивний конгломерат. Головна особливість ексудативного псоріазу - це чітка локалізація патологічних вогнищ. Як правило, найбільше страждають нижні кінцівки і великі складки. Висипання приносять людині найсильніший свербіж і печіння. Клінічна картина даного захворювання - різка і гостра.

Вульгарний псоріаз. У різних джерелах він має різні назви. Наприклад, бляшкоподібний, звичайний, простий. Даний вид псоріазу посідає перше місце за поширеністю - майже у 90% хворих на псоріаз спостерігається саме цей різновид. Захворювання, як правило, починається досить гостро. Перші симптоми проявляються практично відразу. Для вульгарного псоріазу характерно поява типових елементів, які незначно піднімаються над неураженими ділянками шкіри. Висипання запалені, мають червоний колір, гарячі на дотик. Елементи потовщені, покриті сріблясто-білою, лускатої, сухий плівкою (шкірою), яка легко відшаровується.

Слід знати, що сірі скоринки легко знімаються, що призводить до травмування нижнього шару папули, який забезпечений численними дрібні судини. Уражені осередки в дерматології називають псоріатичними бляшками. Такі бляшки мають особливість зливатися, що призводить до їх збільшення за розмірами. Згодом утворюються бляшечні пластини, які мають своєрідну назву - «парафінові озера». Псоріатичні висипання при звичайному псоріазі сильно лущаться. Лікування тривале, що вимагає стаціонарного лікування.

Пустульозний бактерід. Згідно зі статистичними даними, це захворювання виникає переважно у людей молодого віку (від 20 років) і середнього (до 50 років). Точної етіології пустульозного бактеріда не встановлено. Існують припущення, що хвороба розвивається на тлі сильної і тривалої алергії, пов'язаної з інфекційними вогнищами. Наприклад, каріозні зуби, ангіна або тонзиліт. Псоріатичні висипання вражають шкіру долонь і підошов. Пустульозний бактерід носить хронічний рецидивний характер. Перші осередки з'являються, якщо на долонях, то в самому центрі, якщо на підошві, то на склепінні.

Первинні псоріатичні елементи мають невеликі розміри, не перевищують за розміром головку шпильки. Згодом пустули підсихають і утворюють пластинчасті скоринки. Хворі відчувають сильний свербіж і болючість на уражених ділянках. Для пустульозного бактеріда властиво приступообразний перебіг хвороби. Одноразово на всіх ділянках, уражених псоріазом, відбувається запалення. Поступово псоріатичні вогнища збільшуються, а по закінченню декількох тижнів в патологічний процес втягується майже вся поверхня долонь або підошов. Як правило, пустульозний бактерід протікає роками і з постійними рецидивами.

Харчування при псоріазі

Хворі на псоріаз просто зобов'язані дотримуватися дієти і дотримуватися основних принципів правильного харчування. Головне завдання дієти - підтримка в нормі кислотно-лужного балансу. Але важливо відзначити, що лужний фон організму повинен трохи переважати над кислотним. Природно, баланс організму залежить від тих продуктів, які споживають щодня хворі на псоріаз. Важливо знати кожній людині, яка страждає на цю недугу, - 70% денного раціону має припадати на продукти, що утворюють в організмі луг. На кислотоутворювальні - не більше 30%. Простіше сказати можна так: продукти, що виробляють луг, необхідно вживати в 4 рази більше.

Список продуктів, що утворюють луг в організмі:

• Будь-які овочі, за винятком ревеню, гарбуза і брюссельської капусти. Важливо пам'ятати, що картопля, перець, баклажани і томати - категорично заборонені.
• Головне не вживати чорнослив, журавлину, смородину і чорницю. Варто зауважити, що банани, диню і яблука не можна вживати одночасно з іншими продуктами.
• Обов'язково потрібно пити свіжі овочеві соки з моркви, буряка, петрушки, селери і шпинату.
• Можна щодня вживати фруктові соки з винограду, ананаса, груші, апельсина, папаї і грейпфрута, манго, лимона і абрикоса. Важливо додавати в їжу лецитин і сік лимона.

Список продуктів, які вживати в їжу хворим на псоріаз заборонено (утворюють кислоту):

• Слід виключити повністю або скоротити до мінімуму споживання продуктів, що містять крохмаль, жири, цукор і масла. Як правило, до них належать такі продукти: картопля, боби, вершки, сир, зернові, м'ясо, сушений горох. Незбалансоване щоденне споживання даних продуктів неминуче призводить до ініціації кислотних реакцій в крові. Результат - погіршення самопочуття.
• Важливо правильно збалансувати їжу. Існує ряд продуктів, вживання яких одночасно, заборонено. Наприклад, м'ясні провіант з продуктами, які містять велику кількість цукрів, а також не слід поєднувати солодощі і крохмаль.
• Важливо обмежити вживання цукру.
• Консерванти, оцет, барвники і різні харчові добавки - слід якомога менше включати в раціон.

Головний пункт - необхідно повністю виключити споживання алкоголю.

Кожен хворий на псоріаз повинен пам'ятати, що правильно харчуватися - це важлива умова при лікуванні цієї недуги. Обов'язково потрібно смаження замінити гасінням або варенням. Необхідно вживати продукти, які схильні до делікатної обробки. Про смажену і жирну їжу слід забути.

Правильне харчування допоможе уникнути частих рецидивів. Для підбору індивідуальної дієти необхідно звернутися до дієтологів.

Лікування псоріазу

Лікування псоріазу повинно проходити під час загострення в умовах стаціонару, і амбулаторно - в період ремісії.

Дотримання дієти - важливий пункт в лікуванні. Корисні розвантажувальні дні.

Крім дієт і спеціалізованого лікування, важливо ретельно стежити за гігієною шкіри. Для миття краще всього використовувати дігтярне мило, можна і дитяче. Слід, як можна частіше, приймати ванни з відваром чистотілу, фіалки триколірної або хмелю. Якщо немає протипоказань, можна спробувати для лікування псоріазу народні засоби.

Не варто експериментувати і займатися самолікуванням. Тільки лікар має право порадити, яке народний засіб корисно і необхідно в той чи інший період розвитку хвороби.

Список безпечних і ефективних мазей для лікування псоріазу:

• Одну пачку вершкового (тільки не спреда) масла слід помістити в каструлю з подрібненим прополісом (10 гр). Поставити на вогонь і варити після кипіння 15 хвилин. Після - необхідно ретельно процідити суміш і дати охолонути. Зберігати дані ліки тільки в холодильнику. Спосіб застосування - втирати в уражені місця кілька разів на добу.
• У посуді з глини необхідно розтерти свіжі квітки звіробою (20 г), корінь чистотілу, прополіс, квіти календули (10 г). В отриману суміш додається масло рослинне. Зберігати в прохолодному місці, захищеному від сонячних променів. Спосіб застосування - 3 рази на добу ретельно змащувати псоріатичні висипання.
• В одному літрі білого вина протягом півгодини варити на досить слабкому вогнику жовчний міхур і луску морської риби, вага якої перевищує три кілограми. Остудити, процідити, потім додати одну склянку оливкової олії. Спосіб застосування - уражені ділянки ретельно промити яєчним милом і витерти насухо. Після цього змастити елементи даної сумішшю. Курс лікування - поки не закінчиться ліки.
• Рівні частини порошку чистотілу і вазеліну (за вагою) ретельно перемішати. Спосіб застосування - мазь викладається тонким шаром на висипання і залишається до трьох днів. Після того необхідно зробити невелику перерву, приблизно 4 дні. Лікуватися до повного зникнення псоріазу. У збиті домашні яйця (2 штуки) додається одна столова ложка масла рослинного. Суміш ще раз збивається, після чого вводиться оцтова кислота (40 гр). Зберігати мазь в банку, з щільно закривається кришкою. Спосіб застосування - обробляти псоріатичні висипання один раз на добу, найкраще на ніч.

Слід зазначити, що дані ліки діють дуже ефективно на перших стадіях захворювання. Для лікування застарілих псоріатичних бляшок потрібне тривале застосування суміш.

Не менш ефективним і поширеним засобом лікування псоріазу - бруд озера Сиваш. Бруд необхідно підігріти до 38 градусів і нанести на уражену шкіру. Виконувати цю процедуру слід ввечері, бажано перед сном. Через 30 хвилин бруд видаляється теплою водою. Важливо пам'ятати, після бруду слід обробити всі висипання сольовим розчином. Тіло повинно висохнути, а зайва сіль опасти. Не змиваючи і не зволожуючи шкіру, необхідно лягти спати. І тільки вранці псоріатичні елементи змастити кремом. Рекомендований курс - 20 процедур (через день).

Який би не був обраний народний спосіб лікування псоріазу, його необхідно узгодити з лікуючим лікарем-дерматологом.