Протезування Зубів Без Обточування: Принцип Методу

Методика протезування зубів без обточування дозволяє повністю повернути функціональність щелепи, не піддаючи серйозним змінам розташовані поруч зуби. Найбільш оптимальні адгезивні мостоподібні протези або протезування зубів без обточування за допомогою системи CBW.

Під протезуванням зубів без обточування на увазі заміщення відсутнього зуба досить міцним і естетичним протезом, причому опорні зуби при цьому не депульпіруют і не обтачиваются.

Існує кілька методів ортопедичної стоматології, які дозволяють проводити процедуру протезування, не зачіпаючи сусідні зуби або з їх мінімальним включенням.

Метод адгезивного мостовидного протезування без обточування

При адгезивному протезуванні заміщається лише один відсутній зуб в ряду між двома здоровими. Протез складається з двох керамерних вкладок, що з'єднує їх стекловолоконной балки і закріпленого на балці штучного зуба.

1. Фіксація конструкції проводиться на композит подвійного затвердіння. В опорних зубах робляться невеликі поглиблення по жувальній поверхні. Якщо це передні зуби, то пази виконуються з піднебінної сторони. Поглиблення зачіпають лише емаль зубів.
2. Потім робочу поверхню зубів ізолюють коффердамом, і проводиться кислотно-адгезивная підготовка поверхні заглиблень. Формується основа для кріплення протеза до оброблених майданчикам сусідніх зубів. Для цього використовується напівпрозора армована стрічка, просочена адгезивним складом з жидкотекучим композитом.
3. У пази зубів укладаються невеликі порції композитного матеріалу і армована стрічка, при цьому їй надається правильна форма, щоб вона могла утримувати композитну конструкцію штучного зуба і не заважати прикусу.
4. Далі проводиться светополімерізация всієї конструкції. Навісний штучний зуб моделюється під форму наявного дефекту в зубному ряду з урахуванням необхідного кольору і прозорості.

Зуб може бути виготовлений з наступних матеріалів:

• керамокомпозіт (80% кераміки);
• композит з скловолоконних армуванням;
• кераміка;
• металокераміка.

Принцип протезування зубів без обточування системи CBW

Система CBW, або бескоронковая мостовидной робота, являє собою мостовидні протези з особливим способом кріплення до опорних зубів, що дозволяє встановити адгезивную конструкцію як на фронтальній, так і на жувальній областях.

Однак на відміну від адгезивних мостовидних протезів в даному методі використовується інша схема розподілу навантаження. Це дозволяє застосовувати дані протези для заміщення дефектів в ряду при відсутності більш ніж одного зуба підряд.

У стінках опорних зубів створюються мікроканали діаметром 1,0-1,2 мм і глибиною 1,6-1,8 мм, в яких поверхневим зчепленням жорстко фіксуються мікрозамках. На них встановлюється проміжна частина мостовидного протеза. Мостовидной частина спирається тільки на замки і кріпиться на тіло замку спеціальним цементом.

Таким чином, основна частка жувального тиску доводиться на мікрозамках, вони ж забезпечують оптимальний розподіл навантаження між опорами. Це дозволяє мостовидні протези CBW витримувати навантаження, в кілька разів перевищують можливий тиск.

В технології CBW застосовуються також торсіонні з'єднання. Їх особливість в рухомому з'єднанні матриці мікрозамках (на відміну від адгезивних конструкцій з жорсткою фіксацією).

Торсіонне з'єднання забезпечується за рахунок установки металевої втулки торсиона в матриці в проміжній частині мостовидного протеза CBW. В результаті можлива ротація і ковзання рухомої частини мікрозамках щодо фіксованої його частини. Як наслідок, при роботі такого протеза не відбуваються мікросмещеній - конструкція прослужить довше.

Інші методи протезування зубів без обточування

1. Знімні протези з гачками. Суть методу - в кріпленні протеза за допомогою гачків, що охоплюють опорний зуб біля основи. Даний варіант не дуже надійний і виглядає неестетично. Але при цьому він не вимагає установки масивного кріплення і препарування зубів, що більш переважно з точки зору збереження живих зубів.
2. Протезування з опорою на імплантати. Метод оптимальним за відсутності будь-якої кількості зубів в порожнині рота - титановий стрижень встановлюють в щелепу, на нього насаджується штучно вирощений зуб.
3. Нейлонове знімне протезування. Протези виготовляються з м'якої пластмаси і кріпляться або за допомогою нейлонових гачків, або за рахунок ефекту «присмоктування» до ясен.
4. Вантове протезування зубів. В даному методі між двома зубами натягується високоміцна арамідна нитка, на якій встановлюється коронка-протез. Нитка проходить всередині коронки і охоплює два сусідніх зуба, створюючи кріплення.