Променева хвороба: ступеня і симптоми

Для простої людини термін «променева хвороба» може здатися далеким, як з науково-фантастичного роману або статті про Хіросіму та Чорнобиль. Однак в реальності постраждати від променевої хвороби можна при недотриманні техніки безпеки на пов'язаному з радіацією промисловому виробництві або навіть при необережному поводженні з рентгенівським апаратом.

Променева хвороба виникає в результаті впливу радіації на живий організм. Її прояви залежать від сумарної дози отриманого радіоактивного опромінення, вимірюється в одиницях грей - Гр.

Отримані дози радіації до 1 Гр відносять до променевих травм, понад 1 Гр - до променевої хвороби. Дози, що перевищують 10 Гр, вважаються смертельними.

Високі дози іонізуючого випромінювання здійснюватиме пошкоджують органи і тканини на клітинному рівні, порушують систему кровотворення, викликають важкі опіки шкіри і слизових оболонок, опромінення і порушення роботи внутрішніх органів, мутації клітин і смерть потерпілого. Потрапити в організм радіація може як через шкіру, так і з їжею, водою і повітрям, забрудненими активними радіоізотопами.

Променева хвороба в залежності від інтенсивності і тривалості опромінення підрозділяється на гостру і хронічну.

Гостра променева хвороба: ступеня

Гостра променева хвороба виникає при опроміненні в дозі понад 1 Гр за короткий проміжок часу. Це порівняно рідкісна, але і найбільш небезпечна форма променевої хвороби. При опроміненні дозою понад 4,5 Гр смертність у людей досягає 50%.

Залежно від дози опромінення гостра променева хвороба ділиться на кілька клінічних форм:

• кістномозгова (1-10 Гр);
• кишкова (10-20 Гр);
• токсемічена (судинна) (20-80 Гр);
• церебральна (80-120 Гр);
• смерть під променем (понад 120 Гр).

Симптоми і наслідки гострої променевої хвороби

Смертельні дози радіації призводять до летального результату в термін від декількох годин до двох тижнів. Першими симптомами є нудота і блювота, сонливість, слабкість, апатія, судоми і тремтіння.

Згодом розвиваються гострі захворювання шлунково-кишкового тракту, що призводять до поносу і зневоднення, швидко падає маса циркулюючої крові, знижується венозний і артеріальний тиск, пригнічуються життєві функції і відмовляє центральна нервова система.

Основна медична допомога в подібних випадках спрямована на дезактивацію одягу потерпілого, зняття симптомів і полегшення страждань хворого.

Ступеня

Хронічна променева хвороба виникає в результаті опромінення організму порівняно малими дозами радіації, які все ж перевищують норму дозами радіації. Захворювання вражає різні органи і системи тіла, відрізняється тривалістю і хвилеподібним перебігом. У хронічної променевої хвороби можуть поєднуватися критичні пошкодження органів і відновні реакції організму.

Розвиток хронічної променевої хвороби включає в себе три періоди:

• період формування патологічного процесу;
• період відновлення;
• період наслідків і результатів променевої хвороби.

Перший період триває від 1 до 3 років, за цей час формуються характерні для променевої хвороби прояви. Вони поділяються на 4 ступені тяжкості - від легкої першої, до вкрай важкої четвертої.

Діагностика променевої хвороби першого, найлегшого ступеня тяжкості може бути ускладнена характером симптомів, що підходять під багато захворювань. У хворих спостерігається підвищена стомлюваність, погіршення пам'яті, зниження працездатності.

Людина, що потрапила під дозу радіації в 0,5-1 Гр, відчуває, що від неї виходить тепло.

Пацієнти з 1-м ступенем променевої хвороби страждають від головних болів, безсоння, поганого самопочуття вранці, відрізняються дратівливістю і зміною апетиту. Об'єктивними симптомами вважаються підвищена пітливість і розлади слизової оболонки носоглотки, а також погіршення роботи шлунково-кишкового тракту, що виявляється в запорах.

Легка ступінь променевої хвороби рідко призводить до порушення роботи внутрішніх органів і не впливає на склад крові. При припиненні дії радіацією одужання може настати вже через 1-2 місяці.

Променева хвороба другого, середнього ступеня тяжкості відрізняється більш вираженим характером симптомів. До них також додаються зміни функцій внутрішніх органів, кровоточивість, трофічні виразки і деградація тканин, пригнічуються системи кровотворення.

Захворювання може протікати роками, посилюючи інфекціями і перевтоми. Часто хворі не одужують повністю, навіть будучи забезпеченими стаціонарними лікарняними умовами.

Третя ступінь променевої хвороби супроводжується погіршенням роботи систем кровотворення, кровотечами, органічними ушкодженнями центральної нервової системи і внутрішніх органів. Численні ускладнення пов'язані з інфекційними захворюваннями. Зазвичай хвороба прогресує і закінчується летальним результатом.

Четверта ступінь тяжкості променевої хвороби майже ніколи не зустрічається і вважається термінальною.

Сучасна діагностика дозволяє виявити і зупинити хворобу на певною мірою розвитку, не давши їй прогресувати. Період відновлення настає через 1-3 роки після припинення опромінення.

Цей термін дозволяє оцінити ступінь пошкоджень і перспективи на відновлення. Хронічна променева хвороба може завершитися як повним одужанням, так і відновленням з деякими дефектами. Також не виключено і погіршення стану хворого.