Про лікування дерматиту на руках

Ще раз повернемося до питання про дерматитах через особливості їх локалізації на руках. Справа тут не тільки в тому, що неприємно демонструвати уражену шкіру рук, а для оточуючих - споглядати її. Лікування дерматиту на руках завжди ускладнюється тим, що людина змушена часто мити руки з миючими засобами, контачити з різними речовинами і предметами, адже руки - основний діючий інструмент. Відразу обмовимося, що при дерматитах, що супроводжуються сухістю, миття рук обмежується, рекомендується їх очищати маслом.

Дерматити бувають різні: алергічні, контактні, хронічні. Кожен вид дерматиту має різні форми і ступеня тяжкості. Розглянемо коротко найбільш типові і поширені. Алергічний дерматит розвивається як відповідна реакція на зовнішні подразники, що володіють алергенними властивостями.

Такими алергенами можуть бути ліки, побутова хімія, косметичні та парфумерні засоби. Провокують розвиток алергії такі фактори, як перевтома, низька стійкість до стресів, неправильне харчування. Алергічний дерматит на руках виявляється почервонінням і набряком шкіри, почуттям печіння, болем і свербінням, а також появою водянистих бульбашок (до великих пухирів).

Пухирі на руках можуть лопатися, залишаючи після себе мокнучі виразки, скоринки і пігментовані ділянки. При цьому постійно болять руки. Алергічний дерматит без лікування переходить в екзему. Лікарський дерматит (токсидермія) проявляється у вигляді червонуватих плям з набряком, свербежем, лущенням або покриваються пізніше бульбашками. Лікарські дерматити частіше за інших дають серйозні ускладнення на печінку, нирки, серцево-судинну і нервову системи.

Прості контактні дерматити виникають від безпосереднього впливу на ділянку шкіри механічного (тертя, здавлювання), фізичного (ультрафіолетове випромінювання, опіки, обмороження), хімічного (кислоти, луги, солі металів) або біологічного (пилок рослин, самі рослини) алергену.

Особливо відзначимо нейродерміт - алергічний дерматит центрального походження, тобто виникає в результаті функціональних порушень нервової системи або гормонального статусу. При дифузній формі нейродерміту є чітка локалізація вогнищ, в тому числі - на ліктьових згинах. Зазвичай захворювання починається з почесухи: сверблять руки і інші місця так, що неможливо спати, зберігати спокій.

Лікування дерматиту на руках залежить від його форми і ступеня тяжкості, при легкому перебігу простого контактного дерматиту лікування не потрібно. Однак у всіх випадках необхідно видалити алерген зі свого оточення. Лікування алергічного і лікарського дерматитів у важкій формі має проводитися тільки під керівництвом лікаря.

У легких випадках призначають всередину антигістамінні препарати (тавегіл, цетрин, супрастин, кларитин), вітаміни і дієтичне харчування. При необхідності призначають седативні препарати. Для швидкого виведення з організму алергенів рекомендується курсовий прийом препарату Ентеросгель. Зовнішнє лікування включає мазі, ванни, компреси і примочки. Для полегшення стану використовують ванни або примочки з лікарських рослин (череда, ромашка, хміль, звіробій, кульбаба).

Після вологої процедури необхідно промокнути кисті рук погладженою м'якою серветкою і нанести лікувальний засіб. З негормональних засобів, застосовують Фенистил мазь, Прополіс мазь, Радевіт мазь, Скін-кап крем і аерозоль. Всі ці препарати зменшують свербіж, мають протизапальну і пом'якшувальну дію, прискорюють процеси відновлення. Фенистил мазь - сучасний засіб ніжної текстури, миттєво полегшує стан і прискорює загоєння.

Мазь Прополіс (бджолиний клей) сприяє зростанню грануляцій, прискорює процес епітелізації ранових поверхонь, її наносять 1-2 рази на день. Радевіт мазь містить вітаміни А, Е, Д3, не тільки зменшує свербіж, вона пом'якшує і зволожує шкіру, підсилює її захисну функцію. При використанні Радевіта можна забути про сухі руки. Перед нанесенням мазі на відкриті виразки і рани потрібна обробка дезинфікуючими рідинами (хлоргексидин, перекис водню). При сильному лущенні накладають мазеву пов'язку.

Скін-кап крем або аерозоль (його аналог Фридерм цинк) - препарат цинку, створений для лікування псоріазу. Але практика показує, що через потужний протисвербіжну, протизапальну та гідратируючу дії препарат відмінно зарекомендував себе при дерматитах. Однак при тривалому і надмірному застосуванні препарату у вигляді аерозолю виникає стійка сухість і роздратування шкіри (потрібно перейти на крем). Іншим стримуючим фактором застосування Скін-капа є його висока вартість. Скін-кап не рекомендується застосовувати спільно з гормональними мазями або кремами.

З гормональних мазей широко застосовуються Флуцинар (сінафлан), Фторокорт, Лорінден (А, С), а також більш сучасні та ефективні Адвантан, Целестодерм, Трідерм, Белосалік, Локоід. При дерматитах, ускладнених бактеріальною, вірусною або грибковою інфекцією, протипоказано застосування гормональних мазей. Їх застосування має бути курсовим і обов'язково погодженим з лікарем, в зв'язку з протипоказаннями та обмеженим поєднанням з іншими лікарськими засобами.