1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Постгерпетична Невралгія


Як запобігти хронічний больовий синдром при постгерпетична невралгії.

Постгерпетична невралгія (ПГН) - одне з найчастіших ускладнень оперізуючого герпесу. Хронічний больовий синдром (це ще одна назва постгерпетична невралгії) може тривати більше 120 днів з моменту початку захворювання. Це ускладнення спостерігається у 50% хворих старше 60 років, які перенесли оперізуючий герпес.

Фактори, що призводять до переходу болю в хронічну:

  • старший вік;
  • жіноча стать;
  • наявність продромального періоду (інтоксикація, підвищена чутливість шкіри, свербіж або біль до появи патологічних елементів на шкірі);
  • рясні шкірні висипання;
  • локалізація висипань в області іннервації трійчастого нерва (особливо в області очей) або плечового сплетення;
  • гострий біль;
  • наявність імунодефіциту.

Фахівці відзначають, що аллодінія (больові відчуття при впливі неболевого стимулу - дотику або холоду) в гострому періоді - погана ознака, який збільшує ризик виникнення постгерпетична невралгії. Відсутність аллодініі, навпаки, хороший прогностичний ознака.

Хронічний больовий синдром

У пацієнтів, які страждають постгерпетичній невралгією, виділяють три типи болю:

  • постійна, глибока, тупа, що давить або пекучий біль;
  • спонтанна, періодична, колючий, стріляючий, схожа на удар струмом;
  • біль при одяганні або легкому дотику (спостерігається у 90% хворих).

Постгерпетична невралгія негативно позначається на якості життя пацієнтів. Больовий синдром, як правило, супроводжується порушенням сну, втратою апетиту і зниженням ваги, хронічною втомою, депресією і тривогою, що призводить до соціальної ізоляції пацієнтів. У більшості пацієнтів біль після оперізувального герпесу зменшується протягом першого року. Однак у частини пацієнтів вона може зберігатися роками і навіть протягом всього життя, завдаючи сильні страждання.

Як зменшити ризик постгерпетична невралгії

Щоб біль при оперізуючий герпес не стала хронічною, необхідно почати противірусну терапію не пізніш 72 годин від початку висипань. Не менш важливо забезпечити адекватне знеболювання як в гострий період, так і після зникнення висипу.

Лікування постгерпетична невралгії

В даний час виділяють п'ять основних груп препаратів для лікування постгерпетична невралгії:

  • препарати (протисудомні препарати);
  • трициклічніантидепресанти;
  • пластир з лідокаїном;
  • капсаїцин;
  • опіоїдні анальгетики.

Застосовують і нелікарські терапію: іглорефлексотерпію, чрескожную електронейростімуляцію.

У випадках, коли консервативні методи лікування виявляються неефективними, проводиться хірургічна операція, спрямована на руйнування болепроводящіх шляхів (DREZ-операція).

Лікування постгерпетична невралгії - вкрай складне завдання. Навіть при використанні різних протибольових препаратів не завжди вдається домогтися зникнення больового синдрому.

Поширити в Соціальних Мережах: