1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Поразка Суглобів При Ревматизмі


Ревматизм - хвороба дітей і підлітків, все наслідки якої людина повністю усвідомлює лише в зрілому віці.

Ревматизм є системним запальним захворюванням, що розвиваються як ускладнення перенесеного захворювання носоглотки стрептококової природи, з переважним ураженням сполучної тканини і локалізацією основного процесу в серцево-судинній системі. Захворювання зазвичай розвивається у дітей у віці від 5 до 15 років, що пов'язано з недостатньо окріпнув імунітетом. Якщо захворювання починає виявлятися активно в більш старшому віці, то, на думку фахівців, перша ревматична атака мала стертий характер і не була розпізнана.

Особливості розвитку ревматичного процесу

При попаданні в організм стрептокока в піднебінних мигдалинах розвивається ангіна (тонзиліт). При цьому активується імунна система і організм починає виробляти антитіла, які борються з інфекцією, але оскільки до складу оболонки стрептокока входить специфічний М-білок, який має велику схожість з білками, що містяться в тканинах серця і суглобів, то після знищення хвороботворних мікроорганізмів антитіла починають «боротися» з власними тканинами організму - виникаєаутоімунний процес. І вираженість цього процесу залежить від стану імунітету і організму в цілому: чим більше бурхливо організм бореться з інфекцією, тим більш ймовірна активація аутоімунних процесів.

В першу чергу в процес втягується внутрішня оболонка серця, яка бере участь в будову клапанів серця - ендокард, виникає запальний процес ендокардит, при цьому у хлопчиків найбільш часто уражається аортальний клапан, а у дівчаток - мітральний клапан. Одночасно починають вироблятися антитіла, які пошкоджують тканини суглобів - розвиваєтьсяревматичний артрит.

У суглобах відзначається набухання хрящової тканини, поява внутрисуставного випоту, що веде до появи стійких набряків і обмеження рухливості. Після зняття загострення тугоподвижность може зберігатися, знижуючи працездатність. Нерідко в хворобливий процес втягуються Параартікулярние тканини, що оточують суглоб, в навколосуглобових сумках відзначаються прояви бурситу (скупчення рідини) і сінвііта, хоча і менш виражені, ніж при ревматоїдному поліартриті. Вирженностью проявів артриту у багато визначається активністю аутоімунних процесів. У літньому возрастеревматіческій артрит завжди супроводжується сильним остеопорозом.

Основні прояви ревматичного артриту

Прояви цього захворювання можуть протікати дуже гостро і тоді говорять прогострої ревматичної атаці, що супроводжується підвищенням температури, ознобом, пітливістю, слабкістю, серцебиттям, болем у суглобах. При цьому дуже характерний для ревматизмусимптом «летючих болів»: Спочатку болять одні великі суглоби, потім біль в них проходить, але починають хворіти інші, нерідко ураження суглобів асиметрично. Але в деяких випадках симптоматика може бути слабо вираженою і мати вигляд звичайного простудного захворювання, коли просто «ломить» кістки і відчувається загальна розбитість. Якщо проводиться протизапальна терапія, то болі можуть припинитися вже через кілька годин, але без лікування можуть турбувати хворого кілька тижнів. Іноді при цьому на шкірі виникають ділянки почервоніння (еритема) і малі не дуже щільні підшкірні ревматичні вузлики. Нерідко виникає неврологічна симптоматика: дрібні посмикування м'язів - гіперкінези, порушення координації рухів, а іноді слабкість м'язової системи, що дає картину помилкових паралічів.

При ревматичному ураженні суглобів та серця часто розвиваються клапанні пороки, які проявляються недостатньою герметизацією камер серця між собою при його скорочення. В результаті цього камери серця поступово збільшуються через додаткового об'єму крові, що спрямовується в них із сусідніх відділів. Все це призводить до виснаження скоротливої ​​здатності серцевого м'яза і розвитку серцево-судинної недостатності, до порушення насичення крові киснем. Крім серця органами-мішенями при ревматизмі є суглоби і нирки, рідше залучаються інші органи і системи.

діагностика ревматизму

проводиться за допомогою лабораторно-інструментальних методів дослідження: ЕКГ, дослідження крові (прискорення ШОЕ, наявність С-реактивного білка, підвищені титри стрептококових антитіл і т.д.), виділення стрептокока із зіву з визначенням його чутливості до антибіотиків, ехокардіографія (дослідження серця з допомогою ультразвуку), рентгенологічні дослідження органів грудної клітини і суглобів (за показаннями) і т.д.

Особливості лікування ревматичного артриту і його профілактики

При своєчасному зверненні до лікаря і правильно встановленого діагнозу вдається уникнути такого ускладнення стрептококових тонзилітів (в 80% випадків саме після них виникають подібні ускладнення). Проведення самолікування з використанням народних коштів в цих випадках неприпустимо, так як воно не в змозі повністю подолати стрептококової інфекцією. Тому багато батьків, своєчасно не звернулися до лікаря, винні в розвитку у дитини ревматизму, так як в даний час існує безліч лікарських препаратів, що дозволяють дуже успішно лікувати це захворювання і не дають можливості інфекції вразити інші органи.

Але навіть при правильно поставленому діагнозі і своєчасному лікуванні можливий подальший розвиток ревматизму. Це пов'язано з тим, що пацієнти, пролікувавшись кілька днів, при появі перших ознак поліпшення самопочуття перестають приймати антибактеріальні препарати, вважаючи за краще більше не «труїти себе хімією». Інфекція при цьому не знищена, а тільки ослаблена, вона продовжує приховано розвиватися, і через місяць уже з'являється симптоматика захворювання серця і суглобів, а лікування антибіотиками в цей час вже неефективно.

Залежно від індивідуальних особливостей здоров'я пацієнта періоди загострення ревматизму можуть тривати до декількох місяців, але при ефективному індивідуальному підборі лікарських препаратів вдається скоротити тривалість і зменшити запалення в суглобах, запобігти ускладненням з боку серця та інших органів. Тому необхідний систематичний лікарський контроль за здоров'ям пацієнта, а також проведення профілактичних заходів: підвищення стійкості до простудних захворювань, повноцінне харчування, гартують процедури, санаторно-курортне лікування тощо

також необхіднавторинна профілактика, яка полягає у використанні спеціального протівострептококкового препарату бициллина, що володіє тривалим (близько місяця після ін'єкції) дією. Показанням до застосування цього препарату є наявність після ангіни ревматичної атаки, яка не відразу закінчується формуванням пороку серця.

Існують певні схеми лікування бициллином, які призначаються лікарем, лікування це дуже тривалий (протягом декількох років). Якщо порок серця вже сформувався, і пацієнту була проведена операції на серці (ендопротезування - заміна пошкоджених клапанів серця на нові - штучні), то ін'єкції Біцилін проводять довічно під постійним контролем лікаря.

Поширити в Соціальних Мережах: