1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Поразка Променевого Нерва: Симптоми І Лікування


Променевий нерв відноситься до нервів змішаного типу і відповідає за рухову функцію верхньої кінцівки, наприклад за розгинання ліктьового і променево суглобів, і за чутливу іннервацію задньої поверхні плеча та передпліччя і половини поверхні кисті руки.

Причини порушення функцій променевого нерва різноманітні. Найчастіше це тривалий здавлення, наприклад при накладенні джгута або під час сну на твердій поверхні, травматичне ушкодження променевого нервового стовбура.

Шкідлива дія на променевий нерв можуть також надавати деякі вірусні та бактеріальні інфекційні захворювання або токсичні речовини (алкоголь, свинець).

Симптоматика ураження променевого нерва безпосередньо пов'язана з випаданням його рухової і чутливої ​​функцій.

Основні прояви ураження променевого нерва

Важкість проявів пов'язана з тим, на якому рівні виникло пошкодження нерва. Чим вище рівень ушкодження, тим більше виражена клінічна картина і тим сильніше порушено функціонування верхньої кінцівки.

Якщо пошкодження нерва відбулося на рівні западини пахви або у верхній третині плеча, то виникає:

  • порушення чутливості областей шкіри, іннервіруємих даними нервом, за типом гипестезии - патологічного зниження шкірної чутливості, може проявлятися як оніміння задньої поверхні плеча та передпліччя, а також області великого, вказівного і, частково, середнього пальців руки;
  • симптом «висить кисті» - наслідок порушення розгинання в лучезапястном суглобі (якщо хворого попросити витягнути руки вперед, паралельно поверхні підлоги, то кисть на ураженій кінцівці повисне донизу);
  • неможливість розгинання передпліччя, а також згинання руки в лікті через парез плечелучевой м'язи;
  • неможливість відведення та розгинання великого пальця верхньої кінцівки, його з'єднання з вказівним пальцем, обмеження рухів в вказівному і середньому пальцях, наприклад вказівний палець не виходить накласти на інші пальці кисті.

Якщо пошкодження нерва виникло в середній третині плеча, то спостерігаються аналогічні симптоми, але зберігається функція м'язів - розгиначів передпліччя і нормальна чутливість задньої поверхні плеча.

Виникає клінічна картина рухових порушень функції кисті і гіпестезія задньої сторони передпліччя.

Якщо нерв пошкоджений в нижній третині плеча або верхньої третини передпліччя, тоді страждають функції розгиначів лучезапястного суглоба кисті і великого, вказівного і середнього її пальців. Також з'являється симптом «висячої кисті».

Рухові функції плеча та передпліччя зазвичай не порушені. Випадання чутливості спостерігається виключно з тильного боку кисті.

Пошкодження поверхневих гілок променевого нерва виникає при ураженні нерва в нижній третині передпліччя або області зап'ястя. Проявляється зниженням чутливості тилу кисті і пальців, може спостерігатися гострий біль в області тильної поверхні великого пальця руки, що розповсюджується на передпліччя і плече (парестетіческая невралгія Вартенберга).

Принципи лікування уражень променевого нерва

Вибір способу терапії багато в чому залежить від причини порушення функцій променевого нервового стовбура і від того, на якому рівні знаходиться місце його поразки.

Консервативне лікування полягає у використанні медикаментів (це, наприклад, вітаміни групи В) і фізіотерапевтичних процедур.

Цілі консервативного лікування:

  • стимулювання процесів регенерації нервової тканини;
  • профілактика порушень трофіки м'язів і підтримання їх тонусу;
  • поліпшення кровообігу ураженої області.

Лікувальна гімнастика і масаж сприяють відновленню рухової функції верхньої кінцівки.

При травматичному характері ураження променевого нерва рекомендовано хірургічне лікування.

Існує кілька видів оперативного втручання на променевому нерві:

  • невроліз - висічення рубцевої тканини епіневрій (-тканинної оболонки нерва), що здавлює нервову тканину;
  • епіневральних шов - зшивання кінців пошкодженої нервового стовбура і пластика пошкодженого нерва за допомогою трансплантатів.
Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук