Поперековийостеохондроз: Симптоми І Лікування

Поперековийостеохондроз - це хронічне, періодично загострюється захворювання хребта, в основі якого лежать дегенеративно-дистрофічні зміни міжхребцевих дисків поперекового відділу.

Перші ознаки поперекового остеохондрозу - болі в спині-найчастіше з'являються після 35 років. Однак захворювання може проявитися і раніше. Сприяє цьому м'язова слабкість, малорухливий спосіб життя, надмірна вага.

На відміну від інших локалізацій, для поперекового остеохондрозу найбільш характерно:

• Переважання змін в міжхребцевих дисках, ніж в самих хребцях.
• Велике значення в розвитку і загостренні захворювання має травматичний і механічний фактор (заняття спортом, переміщення і підняття важких предметів, удари, падіння, вібрація).
• Сидячий спосіб життя обумовлює велике навантаження на нижні міжхребцеві диски, що теж призводить до розвитку в них остеохондрозу.
• Поперековийостеохондроз частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і протікає у них важче.
• Поперековийостеохондроз протікає з переважанням больового, статичного і корінцевого синдрому, а вегетативні прояви при ньому зустрічаються рідше.

Симптоми поперекового остеохондрозу

• Больовий синдром. Може носити поширений або локальний характер, проявляючись лише у вигляді ишиалгии (болі по ходу сідничного нерва), люмбалгии (болі в попереково-крижовому відділі хребта), а також поєднуватися з болем в тазостегнових суглобах, сідницях, обох ногах. Інтенсивність болю різна, але з часом може наростати, з епізодичній ставати постійної, посилюватися при фізичних навантаженнях, тривалому перебуванні в одному положенні, а також виникати раптово у вигляді так званих прострілів, які різко сковують рухи людини, він приймає вимушену позу, при зміні якої біль стає надзвичайно інтенсивної.
• Симптоми натягу проявляються при спробі хворого при випрямлених в колінах ногах нахилитися вперед або підняти в горизонтальному положенні випрямлену в коліні ногу, що в основному пов'язано із залученням до процесу корінців спиномозкових нервів.
• Порушення температурної і шкірної чутливості: відчуття оніміння, повзання мурашок, а також поступовий розвиток м'язової слабкості в ногах і явищ поступово наростаючою атрофії м'язів (при тривалому існуванні остеохондрозу).
• Статичні нарушеніяи вигляді порушень постави, появи сколіозу, обмеження рухливості -тимчасові або постійні, в залежності від характеру змін.
• Вегетативні нарушеніямогут проявлятися порушенням терморегуляції (підвищена мерзлякуватість або, навпаки, відчуття жару в ногах), судинними реакціями (зблідненням або почервонінням шкіри, ішемією), що пов'язано із залученням до процесу волокон симпатичної нервової системи.

Діагностика остеохондрозу проводиться за допомогою рентгенографії, комп'ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії, електронейроміографа і інших методів.

Лікування поперекового остеохондрозу

Лікування остеохондрозу проводить лікар-невропатолог. У гострій стадії, при вираженому больовому синдромі, показаний постільний режим, обмеження рухової активності, прийом анальгетиків і нестероїдних протизапальних препаратів, а також місцева терапія (розтирання мазями, гелями, бальзамами, настоянками і т.д.).

При вираженому больовому синдромі проводять паравертебральні блокади, але якщо біль не купірується протягом декількох днів, хворому рекомендують лікування в стаціонарі.

Після зняття загострення лікування поперекового остеохондрозу продовжують: призначають фізіотерапію, рефлексотерапію, фармакупунктуру, остеопатію, масаж, скелетневитягування, ЛФК, бальнеологічні процедури і т. Д. В стадії ремісії показано санаторно-курортне лікування.

У тих випадках, коли больовий синдром не знімається консервативними методами лікування, коли прогресує здавлення нервових корінців і починають розвиватися парези або паралічі, пацієнта направляють на консультацію до нейрохірурга для вирішення питання про проведення оперативного лікування.