1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Подагричний Артрит: Що Це Таке


Через зміну характеру харчування сучасної людини лікарі все частіше зустрічаються з подагричний артрит. Але подагричний артрит цілком можна попередити, знаючи про особливості його розвитку.

Подагричний артрит - захворювання суглобів, що виникає при порушенні обміну сечової кислоти в організмі. При цьому її кристали відкладаються в суглобах і сухожиллях, в нирках і інших тканинах, викликаючи їх запалення і порушення структури.

Більш ніж в 90% випадків подагра зустрічається у чоловіків у віці 35-60 років, а у жінок - після 55-60 років.

Подагричний артрит: причини

Встановлено, чтоподагріческій артрит пов'язаний з порушенням обміну речовин в організмі, а употребляемаяв надлишку м'ясна їжа лише ускладнює перебіг захворювання, а не є безпосередньою причиною його виникнення.

Факторами подагричного артриту є:

  • систематичне переїдання з вживанням великої кількості м'яса,
  • зловживання алкоголем,
  • захворювання нирок, гіпертонія,
  • малорухливий спосіб життя, ожиріння,
  • обтяжена спадковість,
  • прийом деяких ліків,
  • переохолодження.

При деяких захворюваннях подагра може носити вторинний характер, наприклад при вроджених і набутих вадах серця, деяких видах лейкозу, інтоксикації свинцем, прийомі сечогінних засобів, аспірину (для профілактики розвитку інсульту та інфаркту), рибоксину і т.д.

Механізм розвитку подагричного артриту

При подагрі в крові накопичується велика колічествомочевой кислоти та пуринових сполук, які можуть утворюватися в надмірній кількості або повільно виділятися, також може бути поєднання цих двох процесів.

При цьому вони відкладаються у вигляді кристалів (уратів) в суглобах, сухожиллях, нирках. Дуже часто при подагрі під шкірою формуються невеликі (в середньому до одного сантиметра в діаметрі) вузлики (їх ще називають тофусами).

Вони являють собою скупчення солей - уратів, оточених капсулою зі сполучної тканини. Більш часто процес вражає суглоби великих пальців стоп (нерідко лише одного), іноді рук, рідше - гомілковостопні, ліктьові, колінні суглоби. Плечові і тазостегнові суглоби при подагрі уражаються рідко.

Основні прояви подагричного артриту

Суглоби значно набрякають, над ними підвищується температура, шкіра стає червоною, пацієнт відчуває сильні болі: навіть найменші дотрагивания до шкіри стають нестерпні. Одночасно підвищується температура, виникає озноб.

Загострення подагричного артриту

Загострення подагричасто виникає раптово, нерідко вночі, і в середньому триває від двох до семи днів, іноді проходить навіть без лікування. У деяких випадках можливе виникнення бурситу в колінних і ліктьових суглобах.

У 10% пацієнтів після першого нападу подагри може бути багаторічна (до 10 років і більше) ремісія, у інших спостерігаються рецидиви по два - три рази на рік. При кожному наступному нападі кількість залучених до процесу суглобів може збільшуватися, а самі напади стають більш тривалими і важкими.

Хронічна форма подагричного артриту

Наявність поодиноких або множинних вузликів-тофусів на кистях, стопах, а також під шкірою на вушних раковинах і на задній поверхні ліктьових суглобів свідчить охроніческой формі подагри, так як вони зазвичай з'являються не раніше 3-5 і більше років після першої подагричної атаки.

Іноді тофуси формуються не тільки під шкірою, а й в нирках і інших внутрішніх органах (це зазвичай виявляється при УЗД, МРТ).

Дуже часто подагричний артрит поєднується з цукровим діабетом, гіпертонічною хворобою, ожирінням. У 20-40% хворих на подагру розвивається сечокам'яна хвороба, з часом можливий розвиток ниркової недостатності, атеросклерозу. Всі ці захворювання взаємно посилюють один одного.

У деяких випадках напад сечокам'яної хвороби буває першим проявом подагри, яка виявляється після обстеження хворого з приводу сечокам'яної хвороби.

Подагричний артрит: обстеження

  • загальний аналіз крові
  • біохімічний аналіз крові (визначення С-реактивного білка, фібриногену, сечової кислоти та інших показників)
  • аналіз сечі з визначенням концентрації сечової кислоти
  • мікроскопічне дослідження вмісту тофусів
  • рентгенологічне дослідження кісткової системи
  • УЗД органів черевної порожнини та нирок, а також суглобів

Лікування подагричного артриту

Леченіеподагріческого артрітадолжно проходити під наглядом лікаря і з періодичної здачею аналізів сечі і крові. Воно повинно бути комплексним, зазвичай триває кілька місяців і обов'язково повинно включати:

  • в період загострення подагри необхідний спокій, особливо хворої кінцівки, сухе тепло, теплі ванни, але не рекомендуються зігріваючі компреси;
  • дієтотерапію з обмеженням вмісту білка в добовому раціоні з розрахунку 0,8-1г на кілограм ваги хворого (більш докладно про дієту - див. статтю "Особливості харчування при подагрі" );
  • в період ремісії (поза загостренням) крім лікувального харчування рекомендуються лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні процедури, невеликий фізична праця і фізичні вправи, тривалі піші прогулянки;
  • симптоматичну (болезаспокійливу) терапію: необхідний холод і спокій, з лікарських препаратів лікарі зазвичай призначають препарат колхицин або нестероїдні протизапальні препарати, індивідуально підбираючи кожному пацієнту дозування і схему лікування. Але більш ефективні ці препарати тільки на самому початку хвороби, а не в періоді виражених проявів, тому не слід затягувати зі зверненням до лікаря, особливо при повторних загостреннях;
  • прийом лікарських препаратів, що нормалізують сольовий обмін в організмі. Ці препарати не мають знеболюючу дію, вони змінюють хімізм крові і сечі, тому призначаються тільки лікарем на підставі результатів біохімічних аналізів крові і сечі;
  • профілактику і / або лікування ниркових поразок проводять за допомогою спеціально призначених лікарем препаратів, а також широко використовується фітотерапія; в деяких випадках ефективні радонові і соляні ванни: вони сприяють виведенню з організму сечової кислоти.

Використання сауни не показано, оскільки призводить до зниження виділення сечової кислоти нирками, а це може спровокувати загострення подагри.

Необхідний контроль за вагою, профілактика ожиріння, підвищеного вмісту холестерину, профілактика гіпертонічної хвороби.

Не рекомендується в період загострення прийом деяких лікарських препаратів (панкреатину, рибоксина, нікотинової кислоти, вітаміну РР, аспірину і т.д). Тому не слід займатися самолікуванням, а краще всього звертатися до лікаря вже при появі перших симптомів подагри.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук