1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Плечолопатковий Періартрит: Причини, Симптоми І Лікування


Під терміном «плечолопатковий періартрит» мають на увазі запалення сухожилля обертальної манжети плеча.

Болі в плечовому суглобі не рідкість. Варто попрацювати лопатою на дачі, переборщити з фітнесом або посувати меблі, як на кілька місяців або навіть років забезпечені ниючі болі, що заважають вільному руху руки. Це і є плечолопатковий періартрит. Насправді назва не зовсім точне.

Плечолопатковий періартрит об'єднує в собі запалення і пошкодження різних кістково-м'язових структур, зосереджених в області плечового суглоба.

Причина плечолопаткового періартріта криється в особливості будови плечового суглоба.

Плечовий суглоб - це незвичайний суглоб. Зчленування плечової кістки, ключиці і лопатки само по собі дуже неміцно, але саме завдяки цьому забезпечується величезний обсяг рухів в плечовому суглобі. Для стабілізації цього рухомого зчленування суглоб покриває безліч м'язів, що утворюють обертальну манжету (копіювальний манжету) плеча.

Одне з сухожиль обертальної манжети плеча (а саме, сухожилля надостной м'язи - m, supraspinatus) проходить всередині порожнини суглоба. Тобто практично кожен рух руки призводить до ущемлення цього сухожилля між голівкою плечової кістки і плечовим відростком лопатки.

В процесі старіння сполучнотканинних структур сухожилля поступово втрачає свою еластичність і при надмірному навантаженні пошкоджується аж до повного розриву.

У відповідь на мікротравму виникає запалення навколишніх тканин, яке і супроводжується досить інтенсивним болем, що заважає нормальному існуванню.

Саме запалення сухожилля m, supraspinatus і мають на увазі під терміном «плечолопатковий періартрит».

Фактори ризику виникнення плечелопаточного періартриту

·

Вік старше 40 років,

·

Чоловіча стать,

·

Остеохондроз шийного відділу хребта (через порушення нервової регуляції страждає харчування тканин, що оточують суглоб),

·

Ожиріння, цукровий діабет,

·

Синдром гіпермобільності,

·

Травми плечового суглоба,

·

Надмірне фізичне навантаження.

Симптоми плечелопаточного періартриту

· Болі в області плечового суглоба, що посилюються при відведенні руки в сторону на 90 градусів. Що характерно, якщо, подолавши біль, підняти руку вище горизонтального рівня, бель дещо зменшується. Хворі описують біль як «ломящей», яка заважає спати.

· Обмеження рухів. Хворі не можуть завести руку за спину, жінці не вдається застебнути бюстгальтер

· Скутість. У ранкові години область плеча здається затерплої. Для того щоб зробити перші рухи рукою, потрібно небагато її розробити.

Діагностика плечолопаткового періартріта

Діагностика захворювання не становить складності. Уже під час огляду за допомогою функціональних тестів досвідчений лікар-ревматолог або травматолог-ортопед може цілком точно локалізувати патологічний процес. Додатково нерідко призначається УЗД плечових суглобів і рентгенографія. Ці дослідження як правило дозволяють уточнити діагноз. У виняткових випадках застосовується магнітно-резонансна томографія (МРТ) плечового суглоба. МРТ шийного відділу хребта допомагає виключити грижі міжхребцевих дисків і здавлення нервових корінців (яке по клініці нагадує плечолопатковий періартрит).

Лікування плечелопаточного періартриту

Лікування плечелопаточного періартриту краще починати негайно після встановлення діагнозу, так як відстрочка лікування може призвести до стійкого обмеження функції плечового суглоба. Через біль пацієнти нерідко сильно обмежують руху руки, капсула плечового суглоба зморщується (розвивається адгезивний капсуліт). У такій ситуації згодом навіть при повному стиханні болів обсяг рухів в плечовому суглобі може не відновитися.

Найбільш поширена тактика - виконання навколосуглобових блокади за допомогою новокаїну (лідокаїну) і дипроспана. Зазвичай одного обколювання виявляється досить, щоб біль в суглобі значно зменшилася. Призначаються лікарські засоби для прийому всередину (знеболюючі препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів, а також міорелаксанти).

При відсутності протипоказань проводиться физиолечение, голкорефлексотерапія, м'яка мануальна терапія (постізометрична релаксація). Всім пацієнтам для профілактики розвитку адгезивного капсуліту рекомендується виконувати вправи лікувальної фізкультури.

Прогноз лікування сприятливий. Через кілька днів біль повністю зникає, руху в плечовому суглобі відновлюються. При недостатньому ефекті консервативного лікування або повторному розвитку плечолопаткового періартріта можливе проведення хірургічної операції (найчастіше артроскопічний).

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук