1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Папіломавірус: Причина Раку Шийки Матки


У злоякісному переродженні клітин дійсно винен вірус папіломи людини.

Вірус папіломи людини вперше був виявлений в бородавках. Крім того, він викликає таке захворювання, як кондиломатоз (гострі кондиломи) у чоловіків і жінок.

Підозра, що папілома-вірус людини пов'язаний з новоутвореннями в шийці матки, з'явилося близько 40 років тому. Дослідження, спрямовані на виявлення вірусу в пухлинних тканинах, проводилися одночасно в різних країнах і повністю підтвердили це припущення. Було встановлено, що в злоякісних пухлинах шийки матки виявляються найбільш часто два серотипу вірусів папіломи людини (ВПЛ): 16 і 18. У доброякісних ураженнях присутні в основному віруси 6 і 11.

різновиди ВПЛ

При подальшому вивченні ролі ВПЛ в неопластических процесах все серотипи були розділені на групи:

  • неонкогенні віруси (1, 2, 3, 4);
  • низький ступінь онкогенного ризику (6, 11, 42, 43, 44);
  • середня ступінь онкогенного ризику (31, 33, 51, 52, 58);
  • висока ступінь онкогенного ризику (16, 18, 45, 56).

В даний час в ряді досліджень показано, що ДНК ВПЛ виявляється в середньому в 98,9% випадків при гострих кондиломах і в 94,7% зразків цервікального раку. У популяції у здорових жінок ВПЛ виявляються в 35% випадків, причому 6, 11, 16 і 18 типи - тільки в 21,6%. Заслуговує на увагу і той факт, що більша частина ДНК ВПЛ 16 в клітинах гострих кондилом виявляється в цитоплазмі клітин, але не вбудована в хромосоми, а в зразках цервікального раку ДНК вірусу виявилася інтегрована в клітинний геном.

Як відбувається зараження ВПЛ

Вірус папіломи людини передається тільки від людини до людини. Поширення інфекції відбувається переважно статевим шляхом, хоча можлива передача вірусу і при побутовому контакті, і при порізах. Згідно з даними статистики ВООЗ, понад 50% сексуально активного населення світу протягом життя інфікується вірусом папіломи людини. Причому, на відміну від більшості інфекцій, що передаються статевим шляхом, ВПЛ здатний проникати через пори в презервативі завдяки своїм розмірам.

ВПЛ не вирок

Більшість випадків інфікування закінчуються спонтанним одужанням. Однак в деяких випадках розвивається персистуюча інфекція, здатна запускати механізми клітинної трансформації епітеліальних клітин.

Так, при цервікальної інтраепітеліальної неоплазії I ступеня (ЦІН 1) спостерігається активне розмноження вірусу всередині клітин і його безсимптомне виділення. Перетворення ЦІН 1 в інвазивний рак відбувається з великою частотою і, як правило, супроводжується інтеграцією вірусної ДНК в геном клітини господаря.

ВПЛ високого ступеня онкогенного ризику (переважно 16 і 18 типів) виявляють у 50-80% випадків помірної і важкої дисплазії плоского епітелію шийки матки і в 90% інвазивного раку.

Важливою обставиною є те, що клінічні прояви ВПЛ не виявляються досить тривалий час. Однак наслідки персистенції вірусу від цього не стають легшими. Розвиток легкої і помірної дисплазії в важку відбувається, відповідно, в 10 і 20% випадків.

Така статистика не є фатальною: перехід однієї стадії атипии епітелію в іншу відбувається досить довго, що дає великі можливості в плані діагностики та лікування.

Крім того, важливий той факт, що носійство ВПЛ не є довічним. За даними ВООЗ за 2011 рік, за відсутності обтяжливих факторів протягом трьох років плоскоклітинні внутрішньоепітеліальні ураження низького ступеня тяжкості, що містять ВПЛ, піддаються регресії в 50-62% спостережень.

За відомостями вчених Каліфорнійського університету, у 70% молодих ВПЛ-інфікованих жінок ДНК ВПЛ перестає визначатися протягом двох років.

Швидкість виведення вірусу значно знижується при інфікуванні декількома видами ВПЛ, а також при наявності в анамнезі у жінки кондилом вульви. У той же час серед жінок, у яких хоча б три рази були отримані позитивні визначення ВПЛ, ризик важких онкогенних поразок епітелію зростав в 14 разів.

Факти про ВПЛ, які потрібно знати

  • ВПЛ передається статевим шляхом і вважається фактором ризику виникнення раку шийки матки.
  • ВПЛ є причиною передпухлинних станів (дисплазій).
  • Змінені вірусом клітини епітелію шийки матки з високою ймовірністю призводять до виникнення цервікальних карцином, якщо не робляться своєчасні зусилля по лікуванню передракових станів.
  • ВПЛ може тривалий час існувати в латентному стані, причому це явище не залежить від статі пацієнта.
  • Прогнози з приводу онкогенної трансформації при інфікуванні вірусом залежать від типу вірусу і форми існування його ДНК (епісомальной або інтегрована в геном).
  • Пухлинна трансформація виникає з великою ймовірністю при взаємодії ВПЛ з іншими канцерогенними або інфекційними агентами (тютюнопаління, гормональний статус, генетична схильність і т.д.).
  • Імунологічні механізми захисту можуть впливати на перебіг інфекційного процесу.
  • За підсумками спостережень, ВПЛ-інфекція в 15-20% випадків закінчується тієї чи іншої онкологічною патологією генітальної сфери.

Щеплення від раку

Результатом тривалого вивчення вірусу і пошуку методик боротьби з ним стала розробка профілактичних вакцин проти ВПЛ. На сьогоднішній день препарати розроблені для найбільш небезпечних і поширених високоонкогенними серотипів вірусу - 16 і 18. З огляду на, що в структурі виникнення злоякісних захворювань вони відповідальні за 70% випадків, такий вибір цілком виправданий.

Щеплення від ВПЛ є профілактичним, тобто повинна застосовуватися у ще не інфікованих жінок і чоловіків з метою запобігання зараженню. Більшість фахівців рекомендують вакцинуватися до початку статевого життя.

Для вироблення імунітету щеплення проводиться трикратно. У більшості країн її рекомендується проводити у віці від 9 до 25 років, хоча була доведена ефективність вакцин в групі до 45 років.

В даний час в більшості розвинених країн впроваджені державні програми, в рамках яких проводиться безкоштовне введення вакцини.

Поширити в Соціальних Мережах: