Ознаки Пневмонії: Як Діагностувати Хворобу

Гостра пневмонія або загострення хронічної пневмонії, як правило, супроводжується вираженими клінічними проявами, які тримаються в середньому від 10 до 20 днів при неускладненому перебігу захворювання.

Загальні симптоми пневмонії

Загальні симптоми пневмонії зазвичай обумовлені інтоксикацією, викликаною бактеріальної та / або вірусної, рідше грибкової, мікрофлорою, а також тимчасовим виснаженням сил організму.

Загальна слабкість

Вона може виникнути з перших днів захворювання і навіть за кілька днів до нього, носити виражений характер протягом всього захворювання і зберігатися до 1-2 місяців вже після одужання (в період відновлення організму).

Може супроводжуватися запамороченням, зниженням апетиту, апатією, сонливістю, прагненням до гіподинамії.

температурна реакція

Може бути різного ступеня вираженості і багато в чому обумовлена ​​видом інфекційного агента.

Бактеріальні пневмонії найчастіше протікають з значним підвищенням температури (до 38-40 градусів), особливо в перший тиждень захворювання.

Вірусні пневмонії можуть протікати з невеликим і періодично виникають підвищенням температури тіла (субфебрильна температура 37-37,5 градуса). Зазвичай температура підвищується в перший тиждень захворювання, а потім, у міру убування запального процесу, особливо при інтенсивній терапії, йде на спад протягом 3-7 днів.

Підвищення температури супроводжується ознобом і пітливістю, іноді можливо пригнічений стан свідомості, поява марення, сплутаність свідомості з підвищенням рухової активності і навіть галюцинацій.

У деяких випадках підвищення температури спостерігається тільки у вечірній час і вночі.

вегетативні реакції

Вони найчастіше обумовлені інтоксикацією і неузгодженою роботою різних відділів вегетативної нервової системи.

Це може проявлятися порушенням терморегуляції, гіпергідрозом (підвищеної пітливістю), особливо при високій температурі, легким тремором кінцівок (у дітей навіть у вигляді судомного синдрому), запамороченнями, головним болем, зниженням апетиту, підвищеної спрагою.

інтоксикаційний синдром

Практично завжди присутній, але ступінь його вираженості надзвичайно варіабельна - від загальної слабкості і нездужання, наприклад при вірусних пневмоніях, до пригніченості свідомості, нудоти, блювоти (особливо часто це спостерігається у маленьких дітей), діареї, судом, болів в м'язах і суглобах, відсутність апетиту, набряклості і блідості шкірних покривів і т.д.

зниження імунітету

Може проявлятися приєднанням вторинної інфекції і пов'язане з ослабленням захисних сил організму, наприклад при грипозної (або інший вірусної) пневмонії найчастіше приєднується бактеріальна інфекція.

А іноді при нераціональному і безсистемному лікуванні бактеріальної пневмонії вдруге приєднується грибкова інфекція, особливо після антибіотикотерапії, хіміотерапії, лікуванніглюкокортикоїдами і імуносупресорами.

Загальні симптоми носять неспецифічний характер, тобто можуть спостерігатися при різних інфекційних захворюваннях, в тому числі і іншої локалізації (наприклад, при кишкових інфекціях, ранової інфекції і т.д.).

Ці реакції обумовлені мобілізацією ресурсів організму на боротьбу з інфекцією в дихальних шляхах і відповідним зниженням ресурсів життєзабезпечення в інших системах організму.

Фото: shutterstock.com

Специфічні симптоми пневмонії

Специфічні симптоми, характерні для пневмонії, пов'язані з залученням в запальний процес різних структур легенів (альвеоли, бронхи, плевра).

Кашель різного ступеня вираженості

Зазвичай пов'язаний з наявністю всередині бронхів мокротиння, дратівливою їх стінки і викликає кашльовий рефлекс.

Залежно від кількості і в'язкості мокротиння кашель може бути сухий, надсадний і з легко відходить мокротою, яка може носити слизовий характер, а при приєднанні мікробної інфекції - бути гнійної, жовтувато-зеленого кольору і з неприємним запахом.

При сильному кашлі і запальному процесі, глибоко зачіпає стінки бронхів і альвеоли легенів (наприклад, при крупозної пневмонії), в мокроті можуть міститися прожилки крові.

Під час пневмонії кашель може спостерігатися з першого дня і до повного одужання, але іноді може бути виражений слабо і не бути провідним симптомом в клініці пневмонії.

Болі в грудній клітці

Цей симптом найчастіше пов'язаний з залученням в запальний процес навколишнього тканину легкого вісцеральної плеври (оболонки, яка буквально зростається з поверхнею легеневих альвеол і, проникаючи всередину, утворює междолевие щілини).

Рідше больовий синдром пов'язаний з плевритом - скупченням рідини в грудній порожнині між плеврою, що покриває легені, і плеврою, що покриває внутрішню поверхню грудної клітини - ребра, м'язи, нервові закінчення, серце, великі бронхи (правого і лівого легкого), трахею і інші структури

задишка

Дуже часто спостерігається в період розпалу захворювання і пов'язана з виключенням частини дихальної поверхні легкого за рахунок скупчення в альвеолах і дрібних бронхах мокротиння. Із звільненням дихальних шляхів і достатнього насичення тканин киснем задишка поступово зникає.

Ознаки пневмонії і діагноз

Всі ці ознаки пневмонії характерні для типового перебігу захворювання, але останнім часом, а також у літніх хворих пневмонія може носити мляво поточний, атиповий характер, тому іноді вона може виявитися випадковою знахідкою при рентгенографії легких або флюорографічне обстеження з іншого приводу, наприклад під час медогляду .

Діагноз «пневмонія» ставлять тільки лікар-рентгенолог і терапевт, який аналізує скарги хворого і дані додаткових методів дослідження (аускультації - прослуховування дихання за допомогою фонендоскопа, даних лабораторного дослідження і рентгенологічних методів діагностики).