Ознаки Менінгіту У Дорослих І Дітей

Менінгітом називають запалення оболонок головного та спинного мозку. Збудником менінгіту можуть виступати бактерії, віруси, гриби, найпростіші і внутрішньоклітинні паразити.

Як правило, менінгіт починається гостро - з підйому температури, болі в м'язах, слабкості та інших ознак інтоксикації.

У міру прогресування процесу у людини розвивається сильний головний біль розлитого характеру (дорослі стогнуть, діти кричать), що підсилюється при зміні положення тіла, при гучних звуках і яскравому світлі. До головного болю приєднуються нудота і блювота, що не приносить полегшення.

Клінічні прояви менінгіту

Дані симптоми супроводжуються низкою клінічних проявів менінгіту, характерних для певних збудників захворювання.

1. Якщо запалення викликано менингококком, то може приєднуватися характерний висип у вигляді зірочок різної форми і розмірів, розташованих переважно на нижніх кінцівках і тулубі. Подібна висип може виникати, якщо захворювання викликане гемофільної палички, стафілококом, лістерією і рядом інших збудників.
2. Для пневмококових менінгітів характерна супутня хвороби пневмонія (25-50%). Пневмококк нерідко дає ускладнення у вигляді пригнічення свідомості і осередкової неврологічної симптоматики. Протікає важко, частіше зустрічається у людей старше 30 років.
3. Гнійні менінгіти вимагають наявності вогнища інфекції, в ролі якого виступає або контактний процес (отит, мастоїдит, синусит), або серйозна інфекційна патологія внутрішніх органів.

Через добу після початку захворювання у дорослих з'являється дратівливість, сплутаність свідомості, у дітей - млявість і апатія. Внаслідок здавлювання речовини головного мозку можливий розвиток осередкової неврологічної симптоматики у вигляді парезів, паралічів, порушень мови і т.п. Частіше страждають окорухові нерви, що проявляється порушенням руху очей, проте зміни, як правило, носять оборотний характер.

Інші симптоми здавлювання речовини мозку можуть включати в себе порушення слуху, епілептичні припадки, артеріальну гіпертензію та брадикардію. При стисненні судин мозку можливий розвиток інсульту. У грудних дітей можна помітити сильне вибухне джерельця і ​​припинення його пульсації, що говорить про підвищення внутрішньочерепного тиску.

Група симптомів менінгіту

Існує група характерних для менінгіту менінгеальних симптомів, об'єднаних під назвою «менінгеальний синдром»:

• ригідність потиличних м'язів - при цьому симптомі лікар не може зігнути голову хворого людини;
• симптом керинги характеризується неможливістю розгинання ноги в колінному суглобі, коли вона зігнута під прямим кутом;
• верхній симптом Брудзинського - при перевірці на ригідність потиличних м'язів відбувається мимовільне згинання і підтягування ніг до живота;
• середній симптом Брудзинського - при тиску на область лобка відбувається мимовільне згинання і підтягування ніг;
• нижній симптом Брудзинського - описане вище згинання ноги відбувається при перевірці симптому керинги на іншій нозі.

Для новонароджених і дітей раннього віку існує спеціальний спосіб перевірки, який називається симптомом Лессажа. Дитина піднімається за пахви, і якщо симптом позитивний, то відбувається підтягування ніг до живота і закидання голови.

Менінгеальні симптоми можуть бути відсутніми або бути значно згладжені у дітей і літніх людей, проте в більшості випадків їх перевірка можлива навіть в сопорозном стані. Ознаки менінгіту у дорослих можуть бути відсутні або не мати специфічних проявів при алкогольної хвороби та імунодефіцитних станах.

діагностика менінгіту

Діагноз «менінгіт» ставиться за результатами люмбальної пункції (взяття спинномозкової рідини на аналіз), при неможливості її проведення - за результатами бактеріологічного аналізу крові та шкірних висипань.