1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Остеоартроз: Лікування


Уважне ставлення до свого здоров'я, своєчасне звернення до лікаря і точне виконання всіх його приписів - основа ефективного лікування остеоартрозу.

Остеоартроз - хронічне незапальне захворювання суглобів кісток, причиною якого є ураження хрящової тканини суглобових поверхонь.

Якщо у вас діагностований остеоартроз, лікування буде в першу чергу направлено на попередження подальшого руйнування суглобного хряща і збереження функціонування суглобів.

Лікування остеоартрозу: основні принципи

Для пацієнтів з діагнозом «остеартроза», лікування базується на максимальному розвантаженні хворих суглобів. Необхідний щадний режим, особливо в період загострення, інакше будь-який, навіть медикаментозне лікування не принесе очікуваного ефекту.

Необхідно виключити тривалу ходьбу і стояння на ногах, перенесення важких предметів, руху через біль, тривале перебування в незручній фіксованій позі.

Для розвантаження лікарі рекомендують пацієнтам носити спеціальні розвантажувальні пристосування - фіксатори (надколінка, лангети, що підтримують пов'язки і т.д.). Але носити їх слід тільки при фізичному навантаженні. Будинки і в спокої їх бажано знімати.

При труднощах під час ходьби слід використовувати додаткові пристосування (тростини, милиці, ходунки, поручні, перила, зручні ручки). При деформуючому артрозі з плоскостопістю слід використовувати індивідуально виготовлені супінатори (вони різні при поздовжньому і поперечному плоскостопості).

Дуже ефективним прийомом розвантаження суглобів кінцівок є зниження ваги тіла за рахунок перегляду раціону харчування і оптимальній фізичній активності. Було встановлено, що зниження ваги на 9-10 кг полегшує перебіг артрозу у 35-40% хворих.

Остеоартроз: лікування медикаментами

Лікарське лікування остеоартрозу включає в себе кілька напрямків.

1. Симптоматична терапія препаратами, які мають швидке болезаспокійливу дію

Іноді ці препарати вводять ін'єкційно для знеболювання, особливо при синовітах (скупчення рідини в суглобах).

При тривалому використанні препаратів цієї групи можуть спостерігатися серйозні побічні реакції з боку органів травлення. Хорошою альтернативою є їх використання у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій і ректальних свічок, хоча при цьому також зберігається невеликий ризик розвитку побічних явищ.

2. Симптоматична терапія хондропротекторами (препарати тривалої дії)

Ці речовини впливають на обмін речовин в хрящовій тканині, стимулюють вироблення колагену і сповільнюють прогресування артрозу. Їх слід приймати тривалий час (іноді протягом декількох місяців) при артрозі I і II стадії, коли немає вираженого руйнування хрящової тканини.

3. Параартікулярние і внутрішньосуглобові блокади

Ці засоби застосовуються найчастіше при відсутності ефекту від інших видів терапії (зазвичай вводяться глюкокортикоїди), через ризик розвитку ускладнень застосовуються протягом невеликого періоду часу.

4. Додаткова лікарська симптоматична терапія:

  • препарати для поліпшення мікроциркуляції в тканинах суглоба;
  • для зняття м'язових спазмів і т.д.

Місцева терапія остеоартрозу: лікування мазями, гелями, компресами

Лікувальний ефект місцевої терапії заснований на поєднанні дії лікарських препаратів і масажу при нанесенні мазі на суглоб. Як правило, в аптечній мережі продається широкий асортимент лікарських препаратів в готовій формі, найбільш оптимальний з яких призначається лікарем.

  • При остеоартрозі великих суглобів без вираженої набряклості призначають мазі, що подразнюють шкіру і володіють зігріваючу дію. Вони покращують кровообіг в суглобі, мають знеболюючу дію і зменшують спазм навколосуглобових м'язів.
  • Для поліпшення еластичності зв'язок і м'язів і зняття болю лікарі нерідко рекомендують мазі на основі бджолиного і зміїної отрути. У деяких хворих вони можуть викликати алергічну реакцію, тому їх варто використовувати з особливою обережністю і тільки після призначення лікаря.
  • Мазі, що містять нестероїдні протизапальні препарати, використовують як протизапальні знеболюючі засоби при артритах, що супроводжуються синовитом (запалення синовіальної оболонки суглобів), бурсит (запалення слизових сумок суглобів). Так як їх ефект досить слабкий, найчастіше вони використовуються в якості додаткового лікувального засобу, а також для проведення масажу.

Компрессиобладают більш вираженим знеболюючим, що розсмоктує й протизапальним ефектом, добре проникають в більш глибокі шари шкіри і прилеглі тканини, ніж мазі.

shutterstock.com

Оперативне лікування остеоартрозу

Хірургічне лікування показано при неефективності і малоперспективною консервативного лікування.

  • Лікувальна артроскопія - операція, що проводиться за допомогою спеціального апарату - ендоскопа, який вводиться в тканини суглоба через невеликі (не більше 1-2 см) розрізи. У цьому велика перевага артроскопії, оскільки пошкоджується мінімальна кількість тканини, що сприяє більш швидкому загоєнню і скорочує терміни перебування в стаціонарі. Сучасна апаратура дозволяє проводити артроскопические операції майже на всіх суглобах.
  • Артропластика - операція, що проводиться для відновлення суглоба при контрактуре і анкілозі (тугорухливості і зрощенні суглобових поверхонь), проводиться в період тривалої ремісії, що триває не менше року.
  • Резекція суглоба - операція повного або часткового видалення патологічно змінених суглобових поверхонь, що зчленовуються кісток разом з синовіальної оболонкою. Ця операція може бути спрямована на відновлення рухливості суглоба, іноді її використовують для блокування суглоба.
  • Ендопротезування - операція заміни хворого суглоба на штучний (протез). Суть операції полягає у видаленні зношених і патологічно змінених частин суглоба і установки на їх місце спеціально сконструйованої метало-пластикової конструкції зі сталі або титану, яка виконує роботу суглоба.

Остеоартроз: лікування іншими методами

Інші методи лікування остеоатроза частіше використовуються в сосаве комплексної терапії. До них відносяться:

  • лікувальна фізкультура;
  • фізіотерапія;
  • кріотерапія;
  • рефлексотерапія;
  • масаж;
  • остеопатія;
  • грязелікування;
  • озокеритолікування;
  • лікувальні ванни;
  • фітотерапія

Поширити в Соціальних Мережах: