1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Остеоартропатія При Акромегалії: Симптоми І Лікування


Які причини розвитку акромегалії і акромегаліческое остеоартропатіі і основні клінічні прояви захворювання.

Акромегалія - ​​відносно рідкісне і важко протікає ендокринне захворювання, що викликається надмірною виробленням гіпофізом гормону росту (соматотропного гормону) і / або його підвищеною активністю.

Захворюваність в Україні в середньому становить 5-7 випадків на 100 тис. Тривалість життя пацієнтів в половині випадків захворювання акромегалией не перевищує 50 років.

Причини розвитку артропатій при акромегалії

В основі розвитку акромегалії в 95% випадків лежить гіперпродукція соматотропного гормону (СТГ) аденомою гіпофіза.

Це викликає підвищене вироблення ряду факторів росту, що ведуть до надмірного утворення колагену, посиленого росту хрящової тканини, збільшення обсягу м'яких тканин і росту кісток (якщо це відбувається в молодому віці).

При цьому спостерігається прискорене зростання периферичних відділів кінцівок, в меншій мірі - кісток скелета, нижньої щелепи. Акромегаліческое остеоартропатия є провідним синдромом в клініці цього ендокринного захворювання.

Особливості прояви акромегаліческое остеоартропатій

Артропатии спостерігаються більш ніж в 75% випадків акромегалії. При цьому найбільш сильно страждають великі суглоби: колінні, тазостегнові, плечові, а також шийний і попереково-крижовий відділи хребта, рідше в процес втягуються дрібні суглоби кінцівок.

У хворих починають рано проявлятися дегенеративно-дистрофічні зміни в суглобах по типу деформуючого остеоартрозу, але без явищ анкилоза, а руху в суглобах супроводжуються хрускотом (крепітацією).

Крім того, посилене вироблення колагену в параартікулярних тканинах веде до гіпермобільності в суглобах і навіть потовщення внутрішньосуглобових хрящів (на рентгенограмах це проявляється у вигляді розширення суглобових щілин). Крім того, у половини хворих спостерігається зап'ястний тунельний синдром, а у третини хворих розвивається синдром Рейно.

Збільшення навколосуглобових сумок і ущільнення навколосуглобових тканин призводить до збільшення обсягу суглобів, а також може спровокувати хондрокальциноз (відкладення солей пірофосфату кальцію в хрящової тканини).

Прогноз акромегаліческое остеоартропатіі

Чим раніше встановлений діагноз захворювання і своєчасно розпочати лікування, тим більше ймовірно зворотний розвиток кісткових змін.

Діагностика остеоартропатіі при акромегалії

Діагноз артропатии ставиться на підставі комплексу клінічних і лабораторно-інструментальних досліджень, у тому числі найбільше значення має рентгенологічне дослідження суглобів, хребта і черепа (або МРТ).

Лікування акромегаліческое остеоартропатіі

В основі терапії лежить лікування основного захворювання, що призвів до виникнення акромегалії.

Для цього найбільш часто використовуються мікрохірургічні методи лікування аденоми гіпофіза, радіаційна та медикаментозна терапія, але частіше - комбіновані методи лікування.

Крім того, проводиться симптоматична терапія, у тому числі спрямована на зменшення проявів остеоартропатій.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук