Оперізуючий Лишай

Вітрянка - начебто звичайна дитяча інфекція. Протікає легко, проходить без лікування. Однак після неї в організмі людини назавжди поселяється вірус Varicella zoster, що дрімає в спинномозкових гангліях.

Антитіла до вірусу визначаються у 90% населення Землі, а це значить, що він присутній в їх організмі. На тлі ослаблення імунітету, якогось захворювання або стресу він може активізуватися і викликати неприємний рецидив вітряної віспи - оперізуючий герпес, або, по-іншому, оперізуючий лишай.

Фактори, що призводять до активації герпетичних вірусів:

• психологічні чинники, стрес, стомлення;
• переохолодження;
• надлишкова інсоляція (велика кількість ультрафіолету) як в природних умовах, так і в солярії;
• важкі інфекційні захворювання, грип, ангіна - все, що виснажує імунну систему організму;
• фізична перевтома;
• неякісне харчування;
• надмірні і тривалі розумові навантаження;
• вагітність;
• травми.

Клінічна картина

Починається захворювання з інтоксикації (головний біль, слабкість, м'язові болі), підвищення температури, збільшення регіональних лімфатичних вузлів і неспецифічної болю: вона може бути колючою, ріжучою, пульсуючою, що стріляє, нападоподібною або постійною.

Так як найчастіше вірусом уражаються спинно-мозкові нерви (більше 90% випадків), біль локалізується в грудній клітці і на животі (65-70% випадків). Крім того, в гострому періоді може виникати аллодінія - біль, спричинена дією неболевого стимулу, наприклад дотиком одягу, рухом або охолодженням.

Поставити діагноз на початку захворювання дуже складно. Такий біль може бути ознакою стенокардії, міжреберної невралгії, холециститу, панкреатиту, апендициту, плевриту, ниркової коліки. Але коли через два-чотири дні з'являються характерні висипання, схожі на бульбашки герпесу на губах, що йдуть по ходу нервових волокон, визначити захворювання стає просто.

Бульбашки потім перетворюються в скоринки, які зазвичай зникають до кінця 3-го або 4-го тижня. Після них може надовго залишитися лущення і гіпо- або гіперпігментація.

Прогноз

У неускладнених випадках захворювання триває 3-4 тижні. Вірогідність захворювання оперізувальним лишаєм протягом життя становить до 20%, і страждають найчастіше люди похилого віку. Найбільше неприємностей хворому доставляє больовий синдром, який зазвичай триває від одного до трьох місяців, але іноді стає хронічним.

У 10-20% пацієнтів больовий синдром зберігається і переходить в постгерпетичну невралгію, яка може тривати роками, значно знижуючи якість життя, доставляючи великі страждання, і навіть приводячи до депресії і втрати незалежності. На лікування такі пацієнти витрачають величезні суми, при цьому не завжди домагаючись результату.

Небезпека зараження

З бульбашок, що лопаються відбувається виділення вірусу, тому оперізуючий лишай заразний для людей, які не хворіли на вітрянку. Однак, заразившись, вони перехворіють саме на вітрянку, а не оперізуючий герпес.

ВАЖЛИВО: Герпес на губах викликає вірус Herpes simplex, а оперізуючий лишай - вірусом Varicella zoster. Це два різних вірусу. І хоча герпес на губах і оперізуючий герпес мають схожі назви, заразитися однією формою від іншої можна.

Лікування

Щоб біль при оперізуючому герпесі не перейшла в хронічну форму, необхідно якомога раніше почати противірусну терапію та адекватне знеболювання з самого початку. Терапія включає противірусні препарати, знеболювальне, внутрішньом'язово призначаються вітаміни групи В, бульбашки обробляються антисептичними розчинами для запобігання їх інфікування.

У гострому періоді протипоказане ультрафіолетове опромінення, так як це призводить до посилення розмноження вірусу і, отже, погіршує перебіг захворювання. Не рекомендується в гострому періоді хвороби приймати ванну.

Профілактика

Щоб не допустити потрапляння в організм вірусу Varicella zoster, який викликає захворювання, потрібно зробити щеплення від вітряної віспи, яка в даний час входить до національного календаря щеплень. Вакцинація є профілактикою як вітрянки, так і оперізуючого герпесу.