1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Онкологічна Настороженість: Пам'Ятка Для Батьків


15 лютого - Міжнародний день дітей, хворих на рак. Таких в Україні стає все більше: щорічно захворює 15 осіб з 100 000, і більшість звертається до лікарів на пізній стадії. Як не пропустити серйозну хворобу у дитини - читайте в нашому матеріалі.

«Синдром малих ознак»

Для злоякісних пухлин у дітей, як і у дорослих, характерний так званий синдром малих ознак, коли за кілька місяців до постановки діагнозу батьки (найчастіше вже ретроспективно) відзначають у дитини:

  • млявість і байдужість до улюблених ігор;
  • порушення сну і апетиту;
  • зниження ваги, схуднення;
  • невелику температуру;
  • безпричинну нудоту, блювоту, діарею або запори;
  • болю в животі або кістках;
  • блідість шкірних покривів;
  • збільшення живота;
  • часті кровотечі (носові, синці).

Ці ознаки можуть бути першими проявами пухлинного процесу, але часто залишаються непоміченими батьками і лікарями, що призводить до того, що пухлина діагностується вже на пізній стадії, коли вона неоперабельна або виникли метастази.

Виною такої неуважності можна вважати в тому числі відсутність у батьків і педіатрів онкологічної настороженості щодо дітей, адже злоякісні захворювання традиційно вважаються патологією старшого віку.

Що таке онкологічна настороженість

На жаль, в Україні нерідка ситуація, коли спочатку батьки не помічають загальних «незначних» симптомів, потім лікарі довго не можуть поставити діагноз: звичайний поліклінічний педіатр за 30 років практики може зіткнутися зі злоякісним процесом тільки 2-3 рази.

В результаті лише 10% дітей потрапляють в онкологічні клініки з 1-й стадією захворювання. Близько 75% дітей потрапляють до онкологів уже з 3-4-ї стадією, коли лікування більш складне, травмуючий і дороге. І якщо на ранніх стадіях злоякісних пухлин прогноз сприятливий - 95-97% пацієнтів одужує, то на 4-й стадії виживання ледь доходить до 10%.

З 100000 дітей у 10-15 щорічно діагностується злоякісна пухлина. Найбільшому ризику піддаються діти до 4 років - саме в відношенні них потрібно проявляти граничну онкологічну настороженість. Батьки повинні пам'ятати про ймовірність розвитку злоякісного новоутворення у дитини і знати перші симптоми, що насторожують (крім загального симптомокомплексу).

Перші ознаки найбільш частих пухлин у дітей

  1. Лейкоз: підвищена стомлюваність, млявість, блідість шкіри, носові кровотечі, часті синці, підвищена кровоточивість. Потім з'являються болі в кістках, в суглобах. Збільшення живота за рахунок печінки і селезінки, збільшення лімфатичних вузлів, головний біль, слабкість, судоми, блювота, порушення ходи і зору.
  2. Пухлини головного і спинного мозку: ранковий головний біль, неспокій і плач у маленьких дітей, безпричинна блювота вранці, порушення ходи і зору, судоми.
  3. Нефробластома (пухлина нирки): пухлиноподібнеосвіта в животі, яке можна промацати.
  4. Нейробластома: збільшення живота, пальпируемое освіта в животі, біль, випинання очного яблука (якщо пухлина розташовується на шиї), болі в кістках, кульгавість.
  5. Ретинобластома (злоякісна пухлина ока): «світіння зіниці», біль в оці, косоокість, розширення і фіксація зіниці, порушення реакції на світло, втрата зору.
  6. Рабдоміосаркома (пухлина м'яких тканин, симптоми залежать від розташування): безболісне ущільнення в м'яких тканинах, блювота, біль у животі, запори, випинання очного яблука, виділення з носа.
  7. Пухлини кісток: біль в кістки, що підсилюється вночі, кульгавість. Провокуючим фактором може бути травма.
  8. Хвороба Ходжкіна (лімфома Ходжкіна, лімфогранулематоз) відноситься до лімфом, які займають 3-е місце серед пухлин дитячого віку.
  9. Лімфоми: збільшення одного або групи лімфатичних вузлів, підвищення температури, нічна пітливість, свербіж шкіри, утруднення дихання, кашель.

Злоякісні пухлини у новонароджених

Найчастіша пухлина у дітей першого року життя - нейробластома. Вона розвивається з ембріональної нервової тканини і характеризується тим, що з часом клітини нейробластоми можуть диференціюватися і стати доброякісними, а в деяких випадках і зовсім зникнути - клітини, що називається, дозрівають, тому що з якоїсь причини не встигли зробити це у внутрішньоутробному періоді .

Однак найчастіше діагностована пухлина прогресує і дає метастази. На пізніх стадіях захворювання може допомогти тільки терапія радіоактивним йодом (MIBG-терапія), який накопичується в пухлині і викликає її руйнування. Ця терапія в Україні поки не проводиться, і дітей доводиться відправляти за кордон на платне (і дуже дороге) лікування.

Існують методи скринінгової діагностики нейробластоми - це визначення рівня катехоламінів в сечі. Це скринінгове дослідження зробили обов'язковим в Японії, в результаті чого знизилася частота випадків диссеминированной нейробластоми, підвищилася загальна виживаність дітей, знизилися витрати на лікування таких пацієнтів.

З іншого боку, збільшилася кількість хворих - тобто скринінг виявляє ті випадки нейробластоми, які самостійно могли закінчитися сприятливо. Суперечки про доцільність скринінгу на нейробластому тривають, багато Українські онкологи вважають скринінг недоцільним. Однак це не заважає батькам самим робити відповідний аналіз дитині в 6 місяців, адже частота народження нейробластоми в 2 рази частіше, ніж фенілкетонурії, скринінг на яку проводять в пологовому будинку.

«Синдром малих ознак»: що робити

Злоякісні пухлини у дітей підступні тим, що нерідко маскуються під інші стани: рахіт, прорізування зубів, ГРВІ, гельмінтоз ...

Батькам, які помітили у дитини зміна поведінки, стомлюваність, млявість, зниження апетиту, схуднення та інші симптоми, що насторожують, необхідно в першу чергу відвідати педіатра (слід настояти на повному огляді, вимірі зростання, ваги, пальпації живота, лімфовузлів, вимірюванні температури), здати розширений аналіз крові, аналіз сечі, зробити УЗД внутрішніх органів, проконсультуватися з невропатологом і окулістом. При наявності підозр педіатр призначить рентген грудної клітки, кінцівок.

Таке обстеження буде в будь-якому випадку не зайвим, а в разі злоякісного процесу дозволить виявити його на ранній стадії, що забезпечить успіх лікування і хороший прогноз.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук