1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (1 голосів, середній бал: 5.00 з 5)
Loading...

Ністагм

Загрузка...

Ністагм - поштовхоподібні мимовільні повторювані коливання очних яблук, які за своєю природою можуть бути патологічними і фізіологічними. Так, наприклад, ністагм, який проявляється у відповідь на обертання в просторі тіла або оптокінетичного барабана, служить для збереження оптимального зору і є абсолютно нормальним явищем.

Рухи очей, здійснювані для фіксації на об'єкті, називають фовеіруючими, а рухи, що відсувають фовеа від об'єкта - дефовеіруючими.

У випадках патологічного ністагму, кожен руховий цикл очного яблука найчастіше починається мимовільним відхиленням від об'єкта і наступним за ним стрибкоподібним рефіксаційним рухом. По своєму напрямку ністагм буває неспецифічним, торсійним, вертикальним і горизонтальним, а за амплітудою коливань - крупнокаліберний середньокаліберний і дрібнокаліберний.

Причини виникнення

ністагмНайчастіше розвиток ністагму обумовлено дією місцевих і центральних факторів. Зазвичай даний стан виникає при придбаному в ранньому дитинстві або природженому зниженні зору з причини різних захворювань очей (дистрофія сітківки, альбінізм, атрофія зорового нерва, помутніння оптичних середовищ та ін.), що призводить до порушення механізму зорової фіксації.

Симптоми ністагму

При деяких видах даного захворювання зберігається висока гострота зору, що говорить про те, що причина розвитку ністагму полягає в різних регуляторних порушеннях окорухового апарату.

Залежно від того, в якому напрямку відбуваються коливальні рухи, розрізняють горизонтальний (зустрічається найчастіше), вертикальний, обертальний і діагональний ністагм. Підрозділ за характером рухів: поштовхоподібний, змішаний і маятникоподібний.

Поштовхоподібний  ністагм, відштовхуючись від напрямку руху його швидкої фази, називають право-або лівобічним. При даному типі патології спостерігається вимушений поворот голови на бік швидкої фази. Таким поворотом людина компенсує слабкість окорухових м'язів, що призводить до зменшення ністагму.

При дрібнокаліберному ністагмі амплітуда коливальних рухів очей менше 5%, при середньокаліберному  - коливальна амплітуда від 5 до 15%, при великокаліберному - коливальні відхилення перевищують 15%.

Для визначення характеру, частоти і амплітуди коливальних ністагмоїдних рухів використовується такий метод дослідження як ністагмографія. У разі відсутності ністагмографії - амплітуда визначається за ступенем зсуву від офтальмоскопа до світового рефлексу на рогівці.

При обстеженні хворих з даним порушенням в обов'язковому порядку показано проведення електрофізіологічних досліджень, які дозволяють визначити наявність амбліопії, ступінь органічного ураження і визначитися з тактикою майбутнього лікування.

Лікування

Лікування ністагму дуже трудомістке, скрутне і часто повністю безуспішне. Всі зусилля багатьох фахівців спрямовані на усунення першопричини, яка призвела до розвитку цього стану. До зменшення ністагму, відновленню тонусу м'язів і підвищенню гостроти зору можуть привести такі лікувальні заходи як рефлексотерапія, кератопластика, екстракція катаракти, корекція за допомогою окулярів, лікування амбліопії.

Медикаментозне лікування ністагму полягає в поліпшенні харчування всіх тканин сітківки і очі (вітамінні комплекси, судинорозширювальні препарати).

Хірургічне лікування ністагму проводиться з метою зменшення коливальних рухів очних яблук. Найбільший ефект досягається тільки при горизонтальному ністагмі.

Поширити в Соціальних Мережах: