1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Невринома Слухового Нерва: Причини, Симптоми, Лікування


Невринома слухового нерва - це доброякісна пухлина, яка складає 13% від усіх пухлин центральної нервової системи, зустрічається тільки у дорослих (частіше у жінок) у віці 30-40 років.

Невринома слухового нерва (невринома VIII пари черепних нервів, шваннома) являє собою доброякісну пухлину, що розвивається з вестибулярної частини слухового нерва.

Слуховий нерв забезпечує передачу звуку в головний мозок по улитковой частини, а його вестибулярна гілка передає в мозок інформацію про положення тіла в просторі, тобто відповідає за рівновагу.

Причини розвитку невриноми слухового нерва

Чому виникає невринома, досі невідомо. Має значення спадкова схильність, зокрема наявність такого захворювання, як нейрофіброматоз, який проявляється у вигляді безлічі фибром в різних частинах тіла. В цьому випадку невринома двостороння, з відносно симетричним проявом захворювання. Встановлено, що якщо ген нейрофіброматозу зустрічається у обох батьків, ймовірність появи на світ дитини з цим захворюванням становить 50%.

Пухлина виходить з оболонки нерва, утвореної клітинами Шванна (тому її ще іноді називають Шванноми), має капсулу, але не проростає в сусідні тканини, а здавлює їх.

Прояви і стадії невриноми слухового нерва

Симптоматика невриноми слухового нерва на першій стадії розвитку, коли її розміри не перевищують в діаметрі 2 см, обумовлена ​​здавленням пухлиною:

  • улитковой частини нерва, що призводить до порушення слуху (у 95%) у вигляді дзвону у вухах і зниження слуху;
  • лицьового нерва, що проявляється онімінням особи, появою парестезій (відчуттів легкого поколювання шкіри обличчя на стороні поразки), легким порушенням смаку;
  • вестибулярної частини нерва, що викликає порушення рівноваги (у 60%) - при різких рухах і поворотах голови виникає відчуття нестійкості і запаморочення.

На другій стадії розвитку пухлини величина її може досягати розмірів волоського горіха. Симптоми пов'язані зі здавленням стовбура головного мозку, де розташовані дихальний і судиноруховий центри. Одночасно наростають слухові і вестибулярні розлади: виникає ністагм, погіршуються рівновагу і координація рухів, пацієнт насилу розрізняє розмовну мову.

Дуже часто порушено смакове сприйняття на передніх 2/3 мови; у 90% пацієнтів знижена чутливість рогівки ока, слизової носа, порожнини рота і глотки на стороні пухлини. На цьому етапі розвитку пухлина ще можна видалити хірургічним шляхом.

На третій стадії пухлина досягає розмірів курячого яйця. До були раніше симптомів приєднується порушення психіки через стискання лікворних просторів і розвитку гідроцефалії (водянки мозку). Здавлення зорових нервів призводить до порушень зору.

Через впливу на стовбур мозку страждають ядра блукаючого нерва, що веде до парезів голосових зв'язок і половини м'якого піднебіння (з боку ураження), порушення ковтання. Розвивається артеріальна гіпертензія.

перебіг захворювання

Багато років людина може навіть не підозрювати про пухлини, причому чіткого взаємозв'язку між величиною пухлини і виразністю симптоматики немає.

Згодом зниження слуху наростає і веде до повної глухоти і порушення рівноваги. Іноді глухота настає раптово, але частіше пацієнт протягом 5-6 років після встановлення діагнозу нейросенсорної приглухуватості (глухоти) зберігає працездатність.

Хірургічне або комбіноване лікування невриноми слухового нервана перших двох стадіях захворювання призводить до повного або часткового одужання. На третій стадії розвитку пухлини хворі вже неоперабельних, проводиться тільки симптоматичне лікування.

діагностика невриноми

  • запис аудіограми (виявляє порушення слуху, при невриномі вони завжди діагностуються);
  • електроністагмографію (тест на ністагм);
  • Магнітно-резонансна томографія;
  • Комп'ютерна томографія.

Принципи лікування невриноми слухового нерва

Вичікувальна тактика - це спостереження за станом пацієнта в період безсимптомного перебігу хвороби. Втручання лікаря відбувається, коли пухлина починає рости і з'являється порушення слуху. Лікар призначає поглиблене дослідження з проведенням МРТ чи КТ.

Радіологічне лікування зазвичай проводиться у вигляді точно сфокусоване променевої терапії (так званий гамма-ніж). Опромінення безболісно, ​​але часто курс лікування дуже тривалий (до декількох років) і залежить від променевої чутливості пухлини, її розмірів. Контроль за лікуванням проводиться за допомогою КТ або МРТ. Іноді можливе зниження слуху, зрідка - параліч слухового нерва.

Хірургічне лікування спрямоване на максимальне видалення пухлини і попередження розвитку або прогресування ускладнень. Операція проводиться під наркозом, відновний період може досягати року. Іноді можливий розвиток післяопераційних ускладнень.

Комбіноване лікування використовується при неможливості повного видалення пухлини оперативним шляхом.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук