Невралгія Сідничного Нерва

Сідничний нерв - найбільший нерв, і при його невралгії можливі як больові симптоми, так і симптоми з боку м'язів.

Сідничний нерв складається з чутливих і рухових волокон, що відходять від поперекових і крижових сегментів спинного мозку. З порожнини малого таза сідничний нерв виходить через щілину під грушоподібної м'язом, далі - з-під нижнього краю великого сідничного м'яза на задню поверхню стегна і перетинає область сідничної складки, перебуваючи досить близько до шкіри.

У верхній частині підколінної ямки сідничний нерв ділиться на дві великі кінцеві гілки - це великогомілкової нерв і загальний малогомілкової нерв, закінчення яких іннервують шкіру і м'язи гомілки і стопи.

Чутливі волокна сідничного нерва збирають інформацію з чутливих рецепторів ноги, з суглобових рецепторів і рецепторів м'язових сухожиль, що реагують на ступінь їх розтягування.

Імпульси, що йдуть по рухових волокнах сідничного нерва і його кінцевих гілок, викликають скорочення чотириголового м'яза стегна, великогомілкової м'язи гомілки і інших м'язів нижньої кінцівки.

Прояви невралгії сідничного нерва

Першими ознаками невралгії сідничного нерва найчастіше служать пекучий біль і парестезії в області гомілки і стопи (відчуття оніміння, повзання мурашок, поколювання, печіння). Можливе зниження поверхневої чутливості шкіри. Це обумовлено ураженням чутливих волокон нерва.

Набагато рідше зустрічається слабкість в м'язах гомілки і стопи в зв'язку з пошкодженням рухових волокон.

Характерним для невралгії сідничного нерва є симптом Ласега. Для його виявлення хворого, який лежить на спині, піднімають розігнуту в колінному суглобі ногу. При виникненні болю вздовж сідничного нерва симптом вважається позитивним. Згинання ноги в колінному суглобі призводить до того, що біль слабшає або проходить, і подальше згинання ноги в тазостегновому суглобі проходить безболісно.

При натисканні в області сідничної складки, в місці виходу нерва на задню поверхню стегна, виникає хворобливість, часто поширюється по ходу нерва до підколінної ямки.

Невралгія сідничного нерва: причини

Найбільш поширеною причиною невралгії сідничного нерва служить поперековийостеохондроз, що супроводжується спазмом грушоподібної м'язи (синдром грушоподібної м'язи). В цьому випадку спастически скорочена м'яз притискує нерв до поруч лежить крижово-остистий зв'язці, викликаючи порушення його функції.

Лікування невралгії сідничного нерва складається в знеболювальної терапії в фазу загострення і в лікуванні остеохондрозу хребта.