1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Некротичний Фасциит


Фасція - це сполучна оболонка, яка покриває органи, судини, нерви і м'язи. Вона покликана виконувати опорну функцію, керувати живленням і життєдіяльністю організму. При некротичному фасції в результаті дії інфекції відбувається омертвіння фасції.

Слід відразу зазначити, що некротичний фасциит зустрічається вкрай рідко. Клінічна картина захворювання відома з 1871 року.

Найбільш частим збудником некротичного фасциита є гемолітичний стрептокок і анаеробні бактерії клостридії. Бактерії проникають в організм людини через рани або порізи. Іноді використовуються терміни «некротичний фасциит I типу» для позначення полімікробна процесу і «некротичний фасциит II типу» для позначення захворювання стрептококової етіології.

Найчастіше зараження схильні пошкодження шкіри в області промежини і кінцівок.

Причини виникнення некротичного фасциита

На початковій стадії некротичний фасциит сприяє появі тканинної ішемії, в рані розмножуються анаеробні бактерії, запалення поширюється по підшкірній жировій клітковині. Захворювання розвивається стрімко (некротичний фасциит називають «пожиранням плоті»).

Факторами, які мали до виникнення некротичного фасциита, є:

  • вік старше 50 років;
  • надлишкова маса тіла;
  • ураження периферичних судин;
  • імунодефіцит;
  • хронічний алкоголізм;
  • цукровий діабет;
  • застосування кортикостероїдів;
  • ін'єкції наркотиків;
  • інфекційні ускладнення в післяопераційному періоді.

Симптоми некротичного фасциита

  • напружений набряк, що супроводжується утворенням пухирів, заповнених рідиною;
  • еритема;
  • зміна кольору шкіри до сірого з синюшним відтінком;
  • крепітація або хрускіт, що виникає при Лопань бульбашок газу в тканинах, який виділяється при життєдіяльності анаеробних бактерій;
  • висока температура, лихоманка, озноб;
  • сильна інтоксикація, погіршення діяльності мозку, сплутаність свідомості;
  • гіпотензія - зниження артеріального тиску, більш ніж на 20% від звичайного значення;
  • тахікардія;
  • сильний біль при пальпації.

На пізній стадії хворобливість змінюється втратою чутливості через загибель шкірних нервів; захворювання ускладнюється розвитком важкого сепсису з поліорганною недостатністю та септичним шоком.

Діагностика і лікування некротичного фасциита

Діагноз ставиться шляхом ранньої діагностики фасциального некрозу.

Підтверджується діагноз аналізами крові: реєструється лейкоцитоз і інші ознаки запалення, погіршення метаболічного і гемодинамічного статусу.

За статистикою, смертність від захворювання становить 20-40% пацієнтів. При цьому важливим фактором є вік і супутні захворювання, які можуть погіршити стан пацієнта.

Головним методом боротьби з інфекцією є своєчасне хірургічне втручання, а також проведення адекватного етіотропного антибактеріального лікування. Техніка оперативного лікування багато в чому залежить від локалізації і обсягу ураження.

Місцеве медикаментозне лікування - один з важливих компонентів лікування некротичних інфекцій м'яких тканин. У занедбаній стадії захворювання потрібно ампутація.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук