1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Нейропатический Больовий Синдром: Причини І Лікування


Однією з найбільш частих причин звернення до лікаря є поява больових відчуттів, які супроводжують безліч різноманітних захворювань. При цьому гострий біль найчастіше виникає при травмі або запаленні, що сигналізує про пошкодження тканин. Нейропатический больовий синдром спостерігається лише при ураженні нервової системи.

Нейропатический больовий синдром з'являється внаслідок органічного ураження центральної або периферичної нервової системи, часто біль у таких випадках виникає не через роздратування рецепторного апарату.

Причини появи захворювання

Найчастішими причинами появи цього захворювання є:

  • попередні інфекційні захворювання;
  • ураження головного мозку;
  • мононевропатии;
  • поліневропатії.

Виражений нейропатический больовий синдром часто спостерігається при ураженнях спінальних структур у пацієнтів з сирингомиелией, розсіяним склерозом, метастатичними і первинними пухлинами, а також при нейросифилисе. У деяких випадках причиною може стати дефіцит вітаміну В12.

Поява больового синдрому внаслідок ураження головного мозку найчастіше настає при крововиливі таламуса, мозкового стовбура, інфаркту, розсіяного склерозу або новоутворень. Як правило, біль не має певної локалізації, є пекучою, болісною і стріляє. Нейропатический больовий синдром цілком може виникнути при стимуляції, наприклад, при дотику одягу до тіла. Подразники можуть бути не тільки тактильними, а й термічними або дистантних.

лікування НБС

Це захворювання утяжеляется нестабільним психічним станом і поганим сном, що в сукупності призводить до депресії, сприяє посиленню нейропатичного больового синдрому і утрудняє лікування, тому лікуватися необхідно почати якомога раніше.

Методи лікування НБС:

  • блокада місцевими анестетиками;
  • фармакотерапія;
  • деструктивний вплив на корінці спинного мозку;
  • нелікарські методи: голкорефлексотерапія і електронейростімуляція.

Нелікарські методи успішно застосовуються тільки на ранньому етапі захворювання, а також для посилення впливу базових анальгетиків. Нейропатический больовий синдром відмінно усувається фармокотерапіей, що проводиться з урахуванням патогенезу. Спеціальними засобами для усунення цих больових відчуттів є антидепресанти, адреноміметики, антіконсульсанти, опіати і місцеві анестетики.

Механізм дії антидепресантів заснований на периферичної блокаді рецепторів, кальцієвих каналів і центральної блокаді зворотного захоплення моноамінів, які мають знеболювальну дію. НБС успішно лікується деякими протисудомними препаратами, що пригнічують спонтанні ектопічні розряди, однак вони мають безліч побічних ефектів: лейкопенію, кардиотоксичность і ін. Місцеві анестетики застосовуються для короткочасного зняття больового синдрому, до них швидко виникає толерантність. Опіати підсилюють гальмівні сигнали і є високоефективними при лікуванні нейропатичного і ноцицептивной болів. Симпатолитики пригнічують високу чутливість до катехоламінів і послаблюють біль.

Варто відзначити, що, незважаючи на ефективність всіх перерахованих медикаментів різних лікарських груп, НБС не включений в показання до застосування практично всіх з них.

Поширити в Соціальних Мережах: