1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (4 голосів, середній бал: 4.00 з 5)
Loading...

Чим небезпечна аритмія?

Основною функцією серця є постачання організму кров'ю і поживними речовинами. Регулярне скорочення серця переміщує кров по всьому тілу. Кожне скорочення контролюється електричними імпульсами, що виникають безпосередньо в серці. У нормі ці електричні імпульси виникають через певні проміжки часу.

Якщо ж спостерігається збій в електричній системі серця, воно вже не здатне регулярно скорочуватись, то таке явище називається розладом серцевого ритму або аритмією.

Електрична система управління серцебиттям складається з двох основних вузлів контролю та ряду провідних шляхів, аналогічно електропроводці в будинку.

Синоатріальний або С.А. вузол (САВ), розташований у правому передсерді . Він забезпечує основний контроль і є головним джерелом керуючого сигналу. САВ також не відстає від загальної потреби організму в крові і при необхідності збільшує частоту серцевих скорочень, як, наприклад, під час фізичних вправ, емоційного збудження або хвороби, як при лихоманці. САВ іноді називають "природним стимулятором" або водієм ритму серця.

болить серцеЕлектричний імпульс, що виник в САВ, направляється за допомогою спеціальних провідних шляхів в серці до іншого контролеру, атриовентрикулярному або А.В. вузлу (АВВ). Мета АВ вузла полягає в наданні провідного шляху для проходження імпульсів з передсердь у шлуночки, також він створює затримку в проведенні цього сигналу, що дозволяє заповнити шлуночки кров'ю, яка надходить з передсердь, тим самим готуючи шлуночки до скорочення. Затримка в часі дозволяє шлуночкам повністю заповнитися кров'ю перед  скороченням.

Як правило, серце скорочується 60 -100 разів на хвилину. Це називається станом "нормального синусового ритму" або "нормальним" ритмом. Залежно від потреби організму серце може битися швидше (синусова тахікардія), наприклад, через стрес, або повільніше (синусова брадикардія), наприклад, під час сну.

Аритмії

Аритмія - це порушення ритму серцебиття. Існує багато видів аритмій, які класифікуються згідно з тим, де вони беруть початок (передсердя, А.В. вузол або шлуночки). Простіше кажучи, аритмії, що відбуваються в шлуночках, називаються шлуночковими аритміями, а виникаючі за межами шлуночків - позашлуночковими  або суправентрикулярними аритміями.

Нижче наведені деякі аритмії, що найбільш часто зустрічаються, починаючи з суправентрикулярних аритмій.

  • Передчасне скорочення мускулатури передсердь, яке іноді називають ПСП або ППС, або передчасне суправентрикулярне скорочення. У передсерді виникає повторний передчасний електричний імпульс, незабаром після попереднього, в результаті чого серце скорочується раніше, ніж очікувалося. Це дуже поширене явище у людей різного віку і, як правило, не є чим-небудь серйозним.
  • Суправентрикулярна тахікардія, або пароксизмальна СВТ виникає, коли в якій-небудь області вище шлуночка (зазвичай передсердя або АВ вузол) генеруються регулярні, швидкоперіодичні імпульси.
  • Синдром слабкості синусового вузла. Неправильні, нерегулярні імпульси САВ стають причиною уповільненої ритму серця, що іноді чергується з прискоренням темпу.

миготлива арітмія

  • Миготлива аритмія або атріальна фібриляція. Досить поширене явище, яке виникає, коли в самих різних областях передсердь генеруються швидкоперіодичні імпульси, що зазвичай призводить до швидкого і нерегулярне серцебиття.
  • Тріпотіння передсердь. Стан, викликаний швидким проведенням імпульсу в праве передсердя. Як правило, в таких випадках праве передсердя скорочується з частотою 300 ударів на хвилину, у той же час в інші області серця імпульс проводиться через АВ вузол, а це означає, що частота скорочення шлуночків становитиме вже 150 ударів на хвилину.

Аритмії, що виникають в шлуночках, з більшою ймовірністю можуть бути виявлені у людей з серйозними захворюваннями серця, втім, можуть спостерігатися і у цілком здорових людей.

  • Передчасне скорочення шлуночків або шлуночкова екстрасистолія. Електричний імпульс, що виникає в шлуночку, викликає скорочення раніше, ніж очікувалося. Як правило, після такого епізоду серце повертається до нормального ритму.
  • Шлуночкова тахікардія. Швидкоперіодичні і зазвичай регулярні імпульси відбуваються з шлуночків і можуть привести до дуже швидкого серцевому ритму. Це, як правило, загрозливий для життя стан, що вимагає термінової медичної допомоги, можливо, електричної дефібриляції.
  • Фібриляція шлуночків. У шлуночках генеруються  швидкоперіодичні та безладні електричні імпульси. В результаті виникає некоординовані скорочення серця ("мішок з черв'яками") і воно втрачає здатність скорочуватися і качати кров, що призводить до його швидкої зупинки.
Аритмія може бути загрозливим станом, але в багатьох випадках, особливо у молодих пацієнтів з нормальними основними показниками серця, вона не загрожує життю і може ефективно лікуватися за допомогою ліків.

Суправентрикулярні аритмії дуже поширені серед людей середнього віку і літніх. Чим старше ми стаємо, тим більше ризик розвитку таких аритмій, особливо фібриляції передсердь.

Багато суправентрикулярних аритмій носять тимчасовий характер і не є чим-небудь серйозним, особливо, якщо немає основного захворювання серця. Ці аритмії є реакцією на нормальну фізичну активність або емоції.

Навіть якщо аритмія має серйозну причину, сама по собі вона не може бути небезпечною. Основна причина аритмій часто може ефективно коригуватися або лікуватися за допомогою медикаментів.

Причини порушення ритму серця

аритмія серцяУ осіб, що не мають захворювань серця, аритмії зазвичай проявляються, як випадкові, одиничні епізоди, які не мають великого значення. Проте, рекомендується обговорення цих випадків з лікарем.

Причиною аритмії можуть бути різні серцево-судинні захворювання, в тому числі ішемічна хвороба серця (ІХС, коронарна хвороба серця), пороки серцевих клапанів, серцева недостатність, порушення провідності серця і гіпертонія.

Проте, слід пам'ятати, що наявність аритмії не обов'язково означає, що у вас є захворювання серця.

У аритмії безліч причин, і іноді причина аритмії не може бути визначена.

Існують фактори, крім хвороб серця, які можуть викликати або посилити аритмії. Вони включають в себе:

  • інфекції та лихоманка;
  • фізичний або емоційний стрес;
  • такі захворювання, як анемія або захворювання щитовидної залози;
  • медикаменти та інші стимулятори, такі, як кофеїн, тютюн, алкоголь, кокаїн, амфітаміни і деякі рецептурні і без рецептурні медикаменти;
  • деякі аритмії також можуть бути успадковані.

Симптоми аритмій

Симптоми аритмії серця часто не помітні або є мінімальні прояви. В інших випадках пацієнти чітко відчувають їх виникнення.

Звичайні симптоми аритмії включають наступні:

  • серцебиття;
  • відчуття "пропущеного скорочення";
  • відчуття, ніби "серце калатає в грудях";
  • почуття втоми, слабкості;
  • потемніння в очах або непритомність;
  • поверхневе дихання;
  • біль або дискомфорт у грудях.

З іншого боку, люди можуть відчувати багато з описаних вище симптомів, але не мати ніякої аритмії. Все, крім ненормального серцебиття, може бути пов'язано з тривогою, стресом або іншими причинами.

Коли слід звертатися до лікаря

Більшість людей помічали у себе серцебиття, поштовхи в грудях або відчуття, що серце тьохнуло. Якщо це трапилося один раз або повторюється порівняно рідко, без інших симптомів, то це, як правило, не становить серйозної небезпеки.

Більш серйозні симптоми повинні бути оцінені безпосередньо у відділенні невідкладної допомоги найближчої лікарні.

Ці симптоми включають в себе:

  • будь-яка незрозуміла задишка;
  • потемніння в очах або непритомність;
  • відчуття, що серце б'ється занадто повільно або занадто швидко;
  • болі в грудях, поєднувані з будь-яким вищевказаним симптомом.

Люди, які відчувають ці симптоми, не повинні намагатися самостійно добиратися до відділення невідкладної медичної допомоги, а негайно звертатися за телефоном 03, або аналогічного, для виклику екстреної допомоги на дім.

Обстеження при аритмії

Оцінка порушень серцевого ритму вимагає обговорення симптомів і результатів медичного обстеження з лікарем.

Крім того, потрібно зробити електрокардіограму (ЕКГ) в обов'язковому порядку, щоб точно встановити вид аритмії. Якщо порушення ритму присутні, то вони фіксуються ЕКГ, і проблеми можуть бути визначені відразу. В іншому випадку може знадобитися більш поглиблене дослідження.

Часто потрібно робити запис серцебиття протягом 24 годин (або більше) для виявлення будь-яких порушень ритму, які відбуваються щодня, але не постійно.

Однак, якщо аритмія виявляється ще рідше, може бути використаний довготривалий моніторинг. Це можуть бути як переносні апарати, які приводяться в дію пацієнтом, коли він відчуває симптоми, а в деяких випадках апарати розміщуються хірургічно під шкіру і залишаються там на термін до одного року.

Ультразвукове дослідження серця, так звана ехокардіографя, часто використовується для дослідження структури і функції серця. У більш серйозних випадках застосовують дослідження з використанням електродів, імплантованих всередині серця. Це так зване інвазивне електрофізіологічне дослідження серця (ЕФД), яке може бути рекомендовано для визначення подальшого лікування і контролю стану.

Лікування

Лікування аритмії серця проводиться переважно консервативним шляхом, однак є ряд захворювань, при яких показано хірургічне лікування.

Консервативне лікування

При консервативному лікуванні використовують такі групи препаратів:

  • блокатори натрієвих каналів (Хинидин, Лідокаїн, Пропафенон) - зменшують автоматизм, провідність, скоротливість міокарда, зменшують серцевий викид.
  • бета- адреноблокатори (Пропранолол, Метопролол, Піндолол) - зменшують автоматизм, збудливість міокарда, зменшують АТ.
  • блокатори калієвих каналів (Бретилій, Аміодарон, Дронедарон) - збільшують рефрактерний період, тим самим підвищують тривалість потенціалу дії.
  • блокатори кальцієвих каналів (Дилтіазем, Верапаміл) - зменшують автоматизм сіноатріарного вузла і атріовентрикулярних вузлів.

Хірургічне лікування

На даний момент використовуються наступні оперативні втручання:

  • радіочастотна абляція - малоінвазивна операція, яка полягає у відновленні нормального ритму за допомогою припікання маленьких ділянок серця спеціальним катетером. У зоні пошкодження виникає ділянка блокади для проведення патологічного імпульсу.
  • постановка кардіостимулятора (ЕКС) - імплантується під шкіру в ліву підключичну область в спеціальне ложе, утворене великим грудним м'язом.
  • установка кардіовертер - дефібрилятора - імплантація проводиться таким же способом, як і кардіостимулятор.

Наступні дії при порушенні ритму серця

Наступні заходи щодо спостереження за пацієнтом з аритмією, як правило, проводяться лікуючим лікарем і часто за участю кардіолога. Проводиться контроль ефективності лікування, симптомів аритмії, рецидивів, побічних ефектів ліків, проводиться регулярне дослідження загального стану і додаткові процедури.

Для пацієнтів, чий стан вимагає застосування кардіостимулятора, є обов'язковими наступні відвідування лікаря на регулярній основі.

Методики виявлення та лікування порушень ритму серця перебувають у стані постійного вдосконалення. Останні кілька років спостерігається безпрецедентний вибух інформації про ці стани. Своєчасне виявлення і лікування порушень серцевого ритму сприяють підвищенню якості та тривалості життя.

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук