Молочні Зуби: Лікування Пульпіту

Лікування пульпіту молочних зубів направлено на зняття запалення нерва і збереження зуба до моменту його зміни. Оптимальними при цьому є консервативне лікування або метод девітальной ампутації.

Основне завдання лікування пульпіту молочного зуба - зняття больового синдрому і усунення вогнища запалення, відновлення форми і функції молочного зуба, збереження місця в щелепи для постійного зуба.

Метод знеболювання перед лікуванням пульпіту вибирають в залежності від віку, психоемоційного стану дитини та наявності у нього супутніх захворювань.

Особливості лікування пульпіту молочних зубів

При лікуванні пульпіту у дітей слід враховувати ряд труднощів, обумовлених особливостями будови молочних зубів і поведінкою дитини.

1. Короткі коріння молочних зубів ускладнюють їх інструментальну обробку через небезпеку пошкодження распложение нижче зачатків постійних зубів.
2. Лікування пульпіту у дітей має відбуватися безболісно і без тривалих маніпуляцій.
3. При пульпіті молочних зубів необхідно не допустити поширення запалення на періодонт, зачатки постійних зубів і околозубние тканини.
4. Вибираючи метод лікування, слід враховувати характер запального процесу, групову приналежність зуба, загальне здоров'я дитини, розташування каріозної порожнини і ступінь резорбції (розсмоктування) кореня.
5. Раннє видалення молочних зубів вкрай небажано, оскільки може стати причиною формування неправильного прикусу і втрати місця в щелепи для постійного зуба через зсув інших зубів.

Методи лікування пульпіту молочних зубів

При лікуванні пульпіту найчастіше застосовують консервативний (біологічний) і наступні хірургічні методи:

• вітальна екстирпація - повне видалення пульпи з наступним пломбуванням каналів розсмоктується матеріалами;
• вітальна ампутація - видалення інфікованої коронкової частини пульпи зі збереженням її кореневій частині, що дозволяє зубу розвиватися;
• девітальная ампутація - попередня девіталізація (некротізація) пульпи і її часткове видалення.

Консервативне лікування переважно при пульпіті молочних зубів. При цьому життєздатність пульпи сприяє збереженню функції молочних зубів і їх благополучній фізіологічній зміні.

Відновлення пульпи проводиться лікувальними пастами, що накладаються на оброблену коронковую частина молочного зуба. Дане лікування допустимо при гострому частковому і хронічному фіброзному пульпіті.

Метод вітальної ампутації пульпи використовують при лікуванні пульпітів у дітей в період формування кореня постійного зуба. При цьому видаляється коронковая пульпа і пульпа з усть канальців з подальшим накладенням лікувальної пасти.

Метод девітальной ампутації при пульпіті молочних зубів

Найбільшого поширення при лікуванні пульпіту молочних зубів отримав метод девітальной ампутації, що дозволяє зберегти життєздатність росткової зони кореня, що дозволить тому з часом деформуватися.

На молочних зубах часто спостерігається безсимптомний руйнування зуба, через що лікування починається вже на зубі з «відкритою» пульпою. У цьому випадку проводиться некротізація пульпи без попередньої обробки зуба - на 2-3 дні накладають пасту, що містить арсенові з'єднання або параформальдегід.

Подібні щадні для психіки дитини маніпуляції і подальше безболісне видалення некротизованої пульпи на другому прийомі є важливими перевагами при виборі даного методу.

Видаливши мертву пульпу, в порожнину молочного зуба поміщають резорцин-формалінових пасту, яка муміфікує залишилася пульпу і оберігає її від розпаду. При цьому процес формування кореня і подальша резорбція коренів молочних зубів не порушується.

Даний метод дозволяє зняти запалення пульпи, не допустивши поширення процесу, і зберегти молочний зуб до моменту його зміни.