Loading...Мікседема (слизовий набряк шкіри) - важко протікає форма гіпотиреозу, пов'язана зі значним зниженням рівня гормонів внаслідок недостатньої їх вироблення або зниження ефекту їх впливу на роботу різних органів.
Найчастіше мікседема зустрічається у жінок.
Основні види і причини виникнення мікседеми
- Первинні, коли стан гіпотиреозу викликано порушенням функції щитовидної залози або структурними змінами. Це може бути стан після видалення щитовидної залози, після проведення променевої терапії, при розвитку аутоімунних і запальних процесів, після прийому великих доз антитиреоїдних препаратів, а також вродженого характеру.
- Вторинні, коли стан гіпотиреозу є наслідком порушення роботи гіпофіза, в якому виробляється тиреотропний гормон. Це може бути наслідком перенесеного інсульту, пухлинного процесу в гіпофізі, черепно-мозкової травми, променевої терапії і т.д.
- Периферичні форми гіпотиреозу пов'язані з порушеннями впливу гормонів щитовидної залози на чутливі до них тканини (після вірусних, інфекційних, аутоімунних та інших процесів).
симптоми мікседеми
Симптоми захворювання обумовлені вираженим гіпотиреозом (зниженням рівня гормонів щитовидної залози), що веде до значного порушення всіх видів обміну, затримці рідини в організмі.
Це проявляється вираженою набряком обличчя і підшкірно-жирової клітковини шийно-плечової зони, падінням артеріального тиску і зниженням серцевого ритму, наростанням серцево-судинної недостатності з набряком кінцівок, розвитком плевриту, перикардиту.
При мікседемі порушуються обмінні процеси у всьому організмі, виникає гіповітаміноз і дефіцит мікроелементів, волосся стає тьмяним і рідкісними, шкіра - сухою, лущиться, блідо-сірого відтінку. Слизова порожнини рота шлунка і кишечника атрофується, різко порушується вироблення травних ферментів, розвивається дисбактеріоз, а наростаючі запори можуть привести до розвитку кишкової непрохідності.
У хворих на гіпотиреоз порушується пам'ять, знижується слух, вони стають загальмованими, млявими, страждають розумові процеси. Повністю порушується репродуктивна функція.
Але оскільки процес гіпотиреозу в основному розвивається тривало і поступово, то своєчасно почате і адекватне лікування мікседеми призводить до значного поліпшення стану хворого. Але при відсутності лікування, особливо у літніх пацієнтів, високий ризик розвитку мікседематозной коми з втратою свідомості і летальним результатом.
діагностика мікседеми
Для діагностики мікседеми, крім загальноклінічних методів дослідження, проводять:
- дослідження рівня гормонів щитовидної залози в крові;
- дослідження рівня тиреотропного гормону;
- уточнюють стан ліпідного обміну;
- роблять УЗД і сцинтиграфію щитовидної залози.
Також при необхідності під контролем УЗД проводять пункційну біопсію залози.
лікування мікседеми
Лікування мікседеми проводиться тільки лікарем-ендокринологом.
Основні цілі терапії - заповнення дефіциту гормонів щитовидної залози, тобто замісна терапія з індивідуальним підбором дози препаратів (як правило, це таблетовані препарати тиреоїдних гормонів), а також нормалізація обміну речовин і роботи внутрішніх органів (симптоматична терапія).
No comments yet.