Мікоплазма Пневмонії: Що Це

Micoplasma pneumoniae, мікоплазма пневмонії, - збудник атипової пневмонії і микоплазменного бронхіту (легеневий мікоплазмоз) у дорослих і дітей.

Клас микоплазм займає проміжне положення між вірусами, бактеріями і найпростішими. Паразитуючи на клітинних мембранах, вони викликають захворювання респіраторного тракту у дітей старше 4 років і дорослих.

шляхи передачі

Заразитися микоплазмой можна як від хворих, так і від носіїв. Шлях інфікування - повітряно-крапельний, інкубаційний період триває 2-3 тижні.

поширеність

Мікоплазмові пневмонії (по-іншому, атипові) складають близько 15-20% від усіх випадків пневмонії. Іноді вони можуть призводити до цілим епідеміям, особливо у дітей шкільного віку та в закритих групах населення, наприклад у військових частинах.

Симптоми микоплазменной інфекції

Ознаки микоплазменной інфекції бувають різними. Як правило, захворювання протікає в легкій формі і супроводжується кашлем, нежиттю, болем у горлі, що зберігаються протягом декількох тижнів.

При поширенні інфекції на нижні дихальні шляхи виникають головні болі, інтоксикація, лихоманка, болі в м'язах. Найбільш важко переносять пневмонію маленькі діти, а також люди з ослабленою імунною системою, наприклад хворі на ВІЛ.

Постановка діагнозу «мікоплазменної інфекція» часто буває утруднена, тому використовується кілька методів дослідження, провідну роль в яких відіграють серологічні реакції.

Аналізи на мікоплазму пневмонії

Як метод дослідження використовується імуноферментний аналіз (ІФА) венозної крові.

У відповідь на інфікування Mycoplasma pneumoniae імунна система виробляє специфічні імуноглобуліни: IgA, IgM і IgG.

Першими у відповідь на потрапляння бактерій в кров з'являються імуноглобуліни класу M. Їх рівень зростає протягом перших тижнів до максимуму, а потім починає поступово знижуватися. IgM зберігаються в крові до декількох місяців.

Виявлення імуноглобулінів класу М до Mycoplasma pneumoniae в крові свідчить про гострому періоді микоплазменной інфекції.

Якщо результат негативний, це може свідчити не тільки про відсутність інфікування, а й про те, що термін - надто ранній і імунну відповідь ще не виробився.

Крім того, микоплазменная інфекція може бути хронічною, при виявленні IgG і / або IgA. На результати аналізу можуть вплинути порушення з боку імунної системи, аутоімунні захворювання, ВІЛ.

Інфекційні захворювання, викликані мікоплазмами інших видів, уреаплазмою, здатні приводити до хибнопозитивного показником.

Фото: shutterstock.com

лікування мікоплазми

Найкращі результати забезпечує антибактеріальна терапія, при якій призначений препарат своєю дією перевершує збудника пневмонії.

Ефективні щодо мікоплазм макроліди (препарати вибору), доксициклін та респіраторні фторхінолони, що відносяться до альтернативних засобів. Вони пригнічують також і інші внутрішньоклітинні мікроорганізми (легионелла, хламідія).

При призначенні доксицикліну слід також враховувати високий (gt; 25%) рівень резистентності до нього пневмококів в Україні, часто є супутнім збудником при мікоплазмових пневмоніях.

Доксициклін не можна призначати дітям до 10 років, вагітним і годуючим матерям. Фторхінолони не використовуються до завершення періоду зростання (за винятком пацієнтів з муковісцидозом) і у жінок в періоди вагітності і годування.

При виборі макролідів перевагу віддають антибіотикам з поліпшеними фармакокінетичними властивостями (азитроміцину, кларитроміцину, рокситроміцину і спіраміцину). Крім того, макроліди активні також щодо грампозитивної флори, а до азитроміцину максимально чутлива ще і гемофільна паличка Haemophilus influenzae.

Імунітет до мікоплазми нестійкий, можливе повторне інфікування.