Менінгеальний Артрит

Менінгеальний артрит - гострий бактеріальний артрит, викликаний Нейссер (Neisseria meningitidis і Neisseria catarrhalis). Як правило, він буває ускладненням епідемічного менінгіту, нерідко протікає з розвитком сепсису.

Найбільш часто менінгеальний артрит зустрічають у маленьких дітей. Його прояви починають розвиватися з першого-другого дня захворювання, рідше - до шостого-сьомого дня. Страждають один або кілька суглобів, артралгії можуть носити мігруючий характер. Суглоби набряклі, болючі, гіперемійовані, температура над ними підвищена.

Можлива поява геморагічної висипки, а при важких формах захворювання навіть внутрісуглобні крововиливи (гемартроз), а також навколосуглобових крововиливи з висипанням на шкірі на тлі явищ інфекційно-токсичного шоку.

Розвиток інфекційно-токсичного шоку пов'язано з наявністю в крові великої кількості тканинних ферментів, продуктів розпаду бактерій і виходом в кров їх ферментів, що веде до порушення згортання крові і погіршує стан хворих.

перебіг захворювання

Якщо лікування розпочато вчасно і проводиться інтенсивна антибактеріальна терапія, поліартрит швидко проходить без будь-яких залишкових явищ. Однак у деяких хворих артрит поєднується із запаленням прилеглих до суглоба зв'язок, сухожиль, що оточують їх тканин і навколосуглобових сумок по типу теносіновіта і бурситів в області стоп і кистей.

При тяжкому перебігу захворювання, а також при пізно почате лікування у хворих можливий розвиток гнійного артриту, який супроводжується вираженим больовим синдромом і іншими ознаками запалення, але при інтенсивному лікуванні дає швидку зворотну динаміку.

У деяких випадках менінгеальний артрит може розвиватися не в перші дні захворювання, а в період вже починається одужання. Останнім часом відзначають розвиток гострого артриту без інших явних проявів менінгеальної інфекції.

Діагностика менінгеального артриту

Діагностика включає ряд аналізів, проведених за будь-яких менінгеальних інфекціях:

• загальний аналіз крові;
• мазок з носоглотки для бактеріологічного дослідження;
• серологічні дослідження;
• люмбальна пункція з дослідженням ліквору (спинномозкової рідини).

Для уточнення стану суглобів проводять такі дослідження:

• ультразвукове дослідження суглобів та параартікулярних тканин;
• магнітно-резонансна томографія суглобів;
• пункція суглоба з аспірацією синовіальної рідини і її подальшим біохімічним, цитологічним і серологічним дослідженням.

Лікування менингеального артриту

Лікування проводять тільки в умовах стаціонару:

• антибактеріальна терапія;
• зняття больового синдрому;
• протизапальна терапія;
• зняття симптомів інтоксикації;
• симптоматична терапія.