Люмбальна Пункція: Навіщо І Як

Люмбальна пункція - це аналіз спинномозкової рідини, що допомагає в діагностиці дуже багатьох захворювань.

Головний мозок покритий трьома оболонками - твердої, павутинної і м'якої. Простір між павутинною і м'якою оболонкою заповнене цереброспинальной (спинномозкової) рідиною, або ліквором. Воно пов'язане з аналогічним простором, що оточує спинний мозок.

Що таке люмбальна пункція

Цереброспинальная рідина вільно циркулює між спинним і головним мозком, виконуючи при цьому ряд важливих функцій:

• імунологічний захист від хвороботворних мікроорганізмів;
• механічний захист від різких ударів (своєрідна гідравлічна подушка);
• є внутрішнім середовищем, яка регулює процеси обміну речовин в нервових клітинах;
• бере участь в регуляції кровообігу головного і спинного мозку.

Спинномозкової рідини у людини відносно небагато - 120-150 мл, але вона постійно оновлюється - заново синтезується і всмоктується. Проте практично будь-який запальний процес в головному мозку, особливо в його оболонках, швидко відбивається на складі ліквору.

Для того, щоб дізнатися його складу, лікаря потрібно провести люмбальна пункція.

Пункція отримала свою назву по місцю розташування точки забору спинномозкової рідини - в районі попереку.

Справа в тому, що спинний мозок не доходить до кінця хребта (до куприка), а закінчується на початку поперекового відділу. Там він розділяється на так званий кінський хвіст - окремі нервові тяжі, вільно омиваються ликвором. Саме в цьому місці можна безпечно брати спинномозкову рідину.

Методика виконання

Як правило, взяття ліквору здійснюється лікарем в умовах стаціонару. Людина при цьому маніпуляції повинен лежати, зігнувши ноги в тазостегнових і колінних суглобах і нахиливши голову до дотику підборіддя з грудиною. Хребетний стовп повинен бути максимально зігнутий, щоб через шкіру можна було чітко бачити хребці і якомога більше збільшилася відстань між ними.

Лікар визначає правильне місце для проколу. Для цього спочатку уявною лінією або йодом з'єднуються виступаючі гребені клубових кісток. Далі по цій лінії шукається проміжок між поперекових хребців. Як правило, у дорослих це відповідає проміжку між другим і третім або третім і четвертим хребцями.

Місце проколу позначають, обробляють асептическим засобом. Руки лікаря, що виконує маніпуляцію, так само ретельно обробляються, як і перед операцією.

Спеціальною голкою для взяття ліквору проколюються шкіра і зв'язки. Після появи рідини голку приєднують до манометру, що вимірює тиск рідини. Це необхідно для подальшої діагностики можливих захворювань. Крім тиску на місці перевіряються прозорість рідини і наявність у ній будь-яких домішок (крові, гною).

Після взяття цереброспинальной рідини місце проколу обробляють і закривають стерильною пов'язкою. Рідина ж відправляється в лабораторію, де визначають її клітинний і хімічний склад.

Люмбальна пункція може надати неоціненну послугу в діагностиці цілого ряду найнебезпечніших захворювань головного мозку: менінгітів, енцефалітів, пухлин і т.д. При правильно проведеної маніпуляції пункція безпечна.