Лікування Злоякісної Артеріальної Гіпертензії

Терапія злоякісної гіпертензії повинна бути комплексною.

Лікування злоякісної артеріальної гіпертонії може включати немедикаментозні, медикаментозні, детоксикаційні та хірургічні методи.

Цілі комплексної терапії

• зниження артеріального тиску;
• профілактика виникнення ускладнень (втрати зору, інсульту, інфаркту та ін.);
• поліпшення якості життя хворих;
• зниження смертності.

Принципи немедикаментозного лікування

• позбавлення від шкідливих звичок (відмова від вживання алкоголю, куріння);
• боротьба з гіподинамією, заняття фізкультурою і спортом в розумних межах;
• проведення фізіотерапевтичних процедур, лікувальної фізкультури, масажу, рефлексотерапії;
• нормалізація маси тіла, зміна режиму харчування (п'ять-шість разів на день маленькими порціями);
• достатній нічний сон, дотримання режиму праці та відпочинку;
• підтримка (нормалізація) електролітного балансу і попередження гіповітамінозу;
• дотримання дієти (зменшення вживання тваринних жирів, обмеження прийому кухонної солі, збільшення в раціоні частки свіжих фруктів і овочів).

Принципи медикаментозного і детоксикаційної лікування

• поступове (поетапне) зниження артеріального тиску: прийом діуретиків, антагоністів кальцію, блокаторів та т.п .;
• усунення резистентності до інших лікарських препаратів;
• профілактика порушень коронарного і мозкового кровообігу;
• фітотерапія;
• в частині випадків проведення очищення крові методом гемосорбції або плазмаферезу;
• лікування ниркової недостатності (проведення гемодіалізу, ізольованою ультрафільтрації плазми крові).

Показання до оперативного лікування

• ниркова недостатність і наростання уремії, яка не піддається іншим методам корекції, - показана трансплантація нирок;
• феохромоцитома (пухлина надниркових залоз);
• одностороння зморщена нирка;
• синдром Конна (первинний альдостеронизм);
• реноваскулярная (поєднана нирково-судинна) артеріальна гіпертензія;
• коарктация (звуження) аорти і т.д.

диспансерне спостереження

Планова частота відвідувань лікаря в поліклініці складає один раз в квартал з проведенням:

• вимірювання артеріального тиску,
• здачі загальних аналізів крові, сечі, біохімічного аналізу крові (вміст сечовини, креатиніну, холестерину, тригліцеридів і ін.);
• електрокардіографії;
• дослідження очного дна;
• консультації невропатолога та інших спеціалістів (при необхідності).

При погіршенні стану необхідно лікування в умовах стаціонару.