Лікування Стенокардії

Що робити при розвитку нападу стенокардії.

Стенокардія - захворювання, що виникає внаслідок недостатнього кровопостачання серцевого м'яза і супроводжується болем у грудях. Біль зазвичай відчувається за грудиною, однак може віддавати в ліве плече, руку або нижню щелепу. Цим обумовлено народна назва стенокардії - «грудна жаба».

Лікування стенокардії залежить від ступеня тяжкості симптомів і результатів аналізів і різних методів обстеження, наприклад електрокардіографії (ЕКГ). При стенокардії легкого ступеня можливо домашнє лікування. При важких приступах показана госпіталізація для запобігання розвитку гострого інфаркту міокарда.

Лікування стенокардії в домашніх умовах

При появі симптомів стенокардії слід припинити будь-які рухи, що викликають біль, заспокоїтися і викликати швидку допомогу.

Слід прийняти зручне положення - напівсидячи або лежачи з піднятою головою. При наявності вдома ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) потрібно розжувати одну таблетку (максимум).

Якщо раніше вже виникали напади стенокардії і лікар встановив такий діагноз, потрібно дотримуватися його рекомендацій.

Стаціонарне лікування стенокардії

Після прибуття в стаціонар хворому негайно надають лікарську допомогу, виходячи зі ступеня тяжкості стану. Це може бути установка системи для внутрішньовенного введення препаратів і рідин, подача кисню через маску або носовий катетер. Підвищення вмісту кисню в крові допомагає стабілізувати стан хворого, усунути відчуття нестачі повітря.

Залежно від ступеня пошкодження серцевого м'яза, тяжкості симптомів і основного захворювання, лікування може полягати в наступних заходах.

• При відсутності важких захворювань і станів крім самого нападу стенокардії - спокій і лікарський нагляд, прийом ацетилсаліцилової кислоти (аспірину), нітрогліцерину, інгаляція кисню.
• Для зняття стресу і больового синдрому - прийом седативних і болезаспокійливих засобів.
• Для зниження артеріального тиску і прискореного серцебиття - прийом спеціальних препаратів. При високому ризику розвитку серцевого нападу часто призначають бета-адреноблокатори, статини (для зниження кількості холестерину в крові).
• Прийом гіпокоагулянтов (розріджують кров препаратів) для профілактики утворення тромбів.
• У певних випадках призначають фібринолітики з метою лізірованіе (руйнування) тромбу, закупорив вінцеву (коронарну) артерію.

Після отримання результатів термінових аналізів лікар визначає, де буде знаходитися хворий протягом наступних годин і днів.

Якщо у хворого стабільний стан, він відчуває себе краще, причиною болю був тільки напад стенокардії, його відпускають додому. Хворому прописують лікарські препарати і для продовження лікування рекомендують звернутися до лікаря за місцем проживання.

Якщо симптоми і нестабільності стану хворого госпіталізують для подальшого спостереження і лікування. При необхідності проводять додаткові аналізи і дослідження, наприклад коронарографію.

При неефективності медикаментозного лікування за суворими показаннями хворому призначають ангіопластику, тобто оперативне втручання.

Перед проведенням операції за допомогою коронарографії визначають місця звуження вінцевих артерій (які живлять серцевий м'яз). Тонку пластикову трубку (катетер) під місцевою анестезією вводять в артерію на руці або в паху. До кінця катетера прикріплений маленький балончик. Катетер просувають по артеріях до місця звуження. Балончик надувають, розширюючи тим самим місце звуження.

У більшості випадків ця процедура служить лише тимчасовим вирішенням проблеми. Багатьом хворим надалі потрібна установка стента (маленького металевого пристрою) для запобігання звуження артерії. Якщо це не допомагає, виконують аортокоронарне шунтування.