Лікування Гонореї

Слово «гонорея» має грецьке коріння і означає «насіннєва рідина». Гонококк, який викликає гонорею, не може існувати поза людським тілом. Гонококк передається з фізіологічними рідинами хворого: вагінальними виділеннями, спермою і слиною.

Особливістю перебігу гонореї є той факт, що вона протікає як змішана інфекція, обумовлена ​​поєднанням гонококів-трихомонад (70-100%), стафілококів, стрептококів (20-22%), вірусів (4-6%).

Вибір схем лікування залежить від клінічної картини і анатомічної локалізації захворювання, чутливості штамів N. Gonorrhoeae до протимікробних препаратів та обмеження до їх призначенням, можливості асоційованої інфекції з іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом, оцінки розвитку побічних ефектів від проведеної терапії.

Під неускладненої гонококової інфекцією розуміють первинну інфекцію слизової оболонки нижніх відділів сечостатевих шляхів (уретрит -у чоловіків і жінок, цервіцит, цистит, вульвовагініт- у жінок).

В даний час приділяють особливу увагу методикам одноразового лікування неускладненій гонореї нижніх відділів сечостатевого тракту. Використовують наступні антибіотики широкого спектру. Причому застосовують їх дійсно одноразово, у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій.

При вагітності рекомендовано особливо ретельно вибирати препарат. Протипоказані тетрацикліни, фторхінолони, аміноглікозиди.

Лікування хворих на гонорею нижнього відділу сечостатевого тракту з ускладненнями, верхніх відділів та органів малого таза має здійснюватися тільки в умовах стаціонару.

Поряд із застосуванням антибіотиків, при наявності показань не виключається і проведення симптоматичної, імуномодулюючу терапії.

Критерієм вилікування є негативний результат бактеріоскопічного дослідження протягом трьох менструальних циклів у жінок, протягом трьох місяців у чоловіків.

При наявності гострого сальпінгіту і пельвіоперітоніта проводять консервативне лікування. При відсутності ефекту від проведеної комплексної протизапальної терапії протягом 24-48 годин, при наростанні клінічних симптомів гострого запального процесу показана лапароскопія, при якій можливі розтин, санація і дренування гнійного вогнища. При клінічній картині дифузного або розлитого перитоніту необхідна екстрена оперативна лапаротомія. Обсяг операції залежить від віку хворої, репродуктивного анамнезу, вираженості деструктивних змін в органах малого таза.