1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Лейкози: Основні Клінічні Прояви


Лейкози (лейкемія - білокрів'я) - це системні пухлинні захворювання крові (гемобластози), що протікають з переважним ураженням лейкоцитарного паростка кісткового мозку.

Для всіх форм лейкозів характерна наявність трьох основних груп синдромів:

  • Інфекційно - токсичного синдрому, в основному проявляється у вигляді схильності до різних інфекційних і запальних процесів через зниження опірності організму, порушення процесів імунітету,
  • Геморагічного синдрому, який проявляється порушенням згортання крові і схильністю до підвищеної кровоточивості, появи гематом, крововиливів і навіть кровотеч (як і при геморагічних діатезах).
  • Анемічного синдрому, який проявляється різним ступенем гіпоксії в органах і тканинах у вигляді блідості шкіри і слизових, запаморочення, задишки, підвищеної стомлюваності і т.д. (Як при анеміях).

Особливості перебігу гострого лейкозу

Найбільш часто зустрічаються такі форми гострого лейкозу: мієлобластний, монобластний, промієлоцитарний, мегакаріобластний, лімфоцитарний, недиференційований і ерітромієлоз і інші.

Гострий лейкоз характеризується послідовною зміною етапів розвитку хвороби:

  • Початкова стадія найчастіше починається із загальної слабкості, невеликий субфебрильної температури, появи болів в м'язах, кістках і суглобах, головного болю, зниження апетиту і нудоти, емоційної нестійкості.
  • Розгорнута стадія (перша атака або рецидив) протікає на тлі вираженої слабкості, сильних болів в м'язах і кістках, лихоманки. На шкірі і слизових безпричинно з'являються невеликі крововиливи, грибкові і виразково-некротичні ураження, а також червонуваті вузлові утворення і бляшки, зі схильністю до злиття. Кровоточать ясна, можуть виникати носові, шлункові, кишкові, маткові, гемороїдальні кровотечі. При лімфобластних лейкозах часто розвиваються неврологічні порушення (нейролейкемія) через запалення нервових корінців, розвитку менінгоенцефаліту, запалення черепно-мозкових нервів, а також порушення зору.
  • Ремісія: повна (з нормалізацією загального стану, зміст бластних клітин в кістковому мозку не більше 5%, а в периферичної крові їх немає) і неповна (нормалізація загального стану, але кількість бластних клітин в кістковому мозку більше 5%).
  • Одужання - повна ремісія, що триває більше 5 років спостерігається у 50% хворих, які пройшли інтенсивну терапію.
  • Рецидив гострого лейкозу розвивається у 50% хворих, характеризується появою нових вогнищ не тільки в кістковому мозку, але і в інших органах. З кожним наступним рецидивом прогноз захворювання погіршується.
  • Термінальна стадія характеризується наростаючими виразково-некротичними ураженнями, вираженим порушенням нормального кровотворення, наявністю важких ускладнень, відсутністю ефекту від проведеної терапії, в тому числі цитостатиками.

Середня тривалість життя хворих при лімфобластних лекойкозах вдвічі коротше, ніж при мієлобластних лейкозах і становить близько півроку. Причиною смерті найчастіше є інфекційні ускладнення, а також кровотечі.

Особливості перебігу хронічного лейкозу

Найбільш часто зустрічаються такі форми хронічних лейкозів: миело- і лімфолейкоз, мієломна хвороба, еритремія, сублейкемічні мієлоз, поліцитемія і інші.

  • Хронічні лейкози на початковому етапі свого розвитку можуть протікати безсимптомно і виявляються при дослідженні крові з іншого приводу.
  • У період виражених клінічних проявів можуть сильно турбувати слабкість і пітливість, невелике підвищення температури тіла, а також болі в кістках. Дуже часто знижений апетит, хворі втрачають у вазі аж до виснаження (кахексії), турбує відчуття тяжкості в правому підребер'ї і в області селезінки через збільшення цих органів і розвитку в них запалення. Ця стадія захворювання при систематичному лікуванні цитостатиками може тривати до 4-5 і більше років (все залежить від форми лейкозу), без відповідного лікування - не більше 2-3 років.
  • В термінальній стадії хронічного лейкозу сильно збільшуються селезінка та печінка, лімфатичні вузли. З'являються і прогресують явища серцево-судинної недостатності (задишка, зниження артеріального тиску, тахікардія, і інші), геморагічний синдром виражений помірно. У деяких випадках розвивається гепатит з желтушностью, печінкова недостатність. Опірність організму до всіх видів інфекції знижена, тому часто виникають пневмонії, ангіни, грибкові та гнійні ураження, які можуть привести до летального результату.

Перебіг та наслідки лейкозів

Деякі види хронічного лейкозу (лімфолейкоз) можуть ускладнюватися появою аутоімунних процесів, які ведуть до розвитку аутоімунної тромбоцитопенії і гемолітична анемія. У рідкісних випадках можлива малігнізація (озлокачествление) збільшених лімфовузлів з розвитком гематосаркоми і з вираженим больовим синдромом.

При доброякісному перебігу хвороби, своєчасному проведенні курсів протирецидивної терапії працездатність у хворих може зберігатися до 10 років і більше.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук