Кров В Сечі: Диференціальна Лабораторна Діагностика

Огляд методів лабораторної діагностики при появі гематурії (крові в сечі).

Незалежно від того, який у хворого тип гематурії (мікроскопічна або макроскопічна, тобто видима неозброєним поглядом), доктор буде задавати такі питання:

• Стан здоров'я хворого на момент обстеження, наявність яких-небудь захворювань в анамнезі, особливо якщо у нього вже були випадки гематурії.
• Які препарати пацієнт приймає в даний момент і які приймав раніше, включаючи ліки, що відпускаються без рецепта, заборонені препарати або наркотики, трави, харчові добавки або інші альтернативні лікарські засоби.
• Раніше перенесені захворювання. Чи були нещасні випадки, хірургічні втручання, медичні процедури або аналізи.
• Виїжджав чи хворий за кордон.
• Робота пацієнта: чи пов'язана вона з впливом токсичних хімічних речовин.
• Спосіб життя і звички, в тому числі куріння, дієта і заняття спортом.
• Чи були проблеми з сечовипусканням раніше, що змінилося в даний момент.

Лабораторні дослідження, проведені після первинного опитування хворого, такі:

• Лакмусовий тестова смужка: дане дослідження проводять в лабораторії. Смужку спеціально хімічно обробленої паперу опускають в ємність з порцією сечі. Вона змінює колір залежно від того, які речовини присутні в сечі: кров, білок, глюкоза або інфекційні агенти. Однак при певних умовах тест може дати хибнопозитивний результат.
• Аналіз сечі: зазвичай аналіз сечі проводять після тесту з лакмусовим смужкою. Аналіз дає точніші результати, за допомогою яких легше визначити причину появи крові в сечі. Дане дослідження проводять в лабораторії. Присутність білка в сечі свідчить про те, що причина гематурії - проблеми, пов'язані з нирками. Сечу досліджують під мікроскопом на наявність еритроцитів, лейкоцитів (які присутні при інфекційних процесах) і інших клітин і речовин, які можуть бути виявлені в сечі.
• Посів сечі: невелика кількість сечі в стерильному контейнері поміщають в інкубатор. Надзвичайно високий ріст бактерій свідчить про наявність інфекції сечовивідних шляхів.

У частині випадків знадобляться додаткові інструментальні та скринінгові дослідження.