Коронарні Стенти: Що Це Таке І Навіщо Вони Потрібні

Види коронарних стентів, вимоги до них, принципи установки стентів.

Стент (назва дано на прізвище його творця, англійської стоматолога Ч. стента) - пружна металева або пластикова конструкція, яка використовується для розширення просвіту звуженого ділянки судини або полого органу (стравоходу, сечоводу, жовчних проток і т.д.), що забезпечує його прохідність для біологічних рідин. З метою забезпечення биосовместимости на поверхню стентів часто завдають гідрофільні покриття.

Коронарний стент призначений для установки в вінцеві (коронарні) артерії, які постачають артеріальною кров'ю серцевий м'яз. Зазвичай стент встановлюють довічно, причому ефект стентування більш виражений і тривалий, ніж при розширенні ділянки стенозу за допомогою балонної дилатації, так як при цьому набагато нижче ризик повторного стенозирования або перфорації судини.

Види коронарних стентів

Зараз розроблено понад 400 типів коронарних стентів, які відрізняються:

• за складом сплаву, з якого виготовлені;
• діаметром і довжиною;
• частотою і формою отворів;
• типом покриття внутрішньої поверхні;
• системою доставки до ділянки імплантації;
• за конструктивними особливостями (самораскривающіеся, розкриваються спеціальним балоном і т.д.).

Залежно від їх форми стенти підрозділяють на:

• сітчасті (у вигляді плетеної сітки);
• тубулярні (виготовлені з циліндричної трубки);
• кільцеві (виготовлені з окремих ланок);
• дротові (виготовлені з дроту).

Якості, яким повинні відповідати всі коронарні стенти

• биосовместимость з органами і тканинами людини;
• висока гнучкість і пружність для підтримки стінок судин і можливість пристосування до стану посудини, його просвіту;
• рентгеноконтрастність, необхідна для контролю за установкою стента.

В останні роки все частіше встановлюють стенти, які мають спеціальну лікарський покриття, поступово виділяє різні лікарські речовини: протипухлинні препарати, засоби, що перешкоджають стенозу, утворенню тромбів і т.д.

Основні принципи установки стента

Вибір стента (моделі, конструктивних особливостей і т.д.) здійснює кардіохірург, який буде його встановлювати. Однак хворому надають можливість вибору між простим стентів і стентів, покритим лікарським засобом.

Операцію коронарного стентування проводять через стегнову артерію, в яку лікар вводить закріплений на балонному катетері стент, він просуває його до ділянки стенозу під контролем рентгенівського апарату. У стенозованої ділянки балон роздувається і вдавлює стент в судинну стінку, фіксуючи досягнутий роздуванням балона просвіт судини.

Іноді під час операції встановлюють кілька стентів.