1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Комбіновані артропатії на тлі віл-інфекції


Поразка кістково-суглобової системи зустрічається більш ніж у 60% інфікованих і відрізняється вираженою різноманітністю клінічних проявів.

Найбільш характерно для поєднаних форм артритів і спонділартритів з ВІЛ:

  • гострий початок ревматоідноподібної артропатії;
  • більш важкий перебіг захворювання та наявність множинного ураження з різною локалізацією процесу (артропатії з міокардитом, артропатії з полісерозитом або ураження кістково-суглобового апарату в поєднанні з полінейропатією і т.д.);
  • високі лабораторні показники активності запального процесу.

Особливості протікання псоріатичного артриту на тлі ВІЛ

  • Псоріаз зустрічається у 1/3 всіх ВІЛ-інфікованих, найчастіше на стадії СНІДу, і це вважається прогностично несприятливою ознакою.
  • Псоріатичний артрит протікає з вираженим запаленням зв'язок і сухожиль (ентезопатії) і фаланг пальців (дактіліти), лимфоаденопатією (запаленням регіонарних груп лімфовузлів).
  • Також можливе формування злоякісної форми артриту, при якій, крім еритродермії, відзначається пустульозний псоріаз і виражений поліартрит із значним больовим синдромом, виснажливою ​​лихоманкою, втратою ваги, атрофією м'язів, випаданням волосся, загальним важким станом хворого.
  • У виражених стадіях захворювання можлива поява ознак серцевої і ниркової недостатності, також при злоякісному перебігу псоріатичного артриту може розвиватися енцефало- і полінейропатія, ураження очей (ірити, іридоцикліти).
  • В аналізі крові поступово наростає анемія, спостерігається значне прискорення ШОЕ (30-60 мм / рік), підвищується кількість антитіл, гамаглобулінов.
  • На тлі псоріатичного артриту у ВІЛ-інфікованих значно зростає ризик розвитку умовно патогенних інфекцій.

Особливості протікання реактивних артритів на тлі ВІЛ

  • Як правило, такі типи артритів на тлі ВІЛ-інфекції обумовлені перенесеною хламідійною, сальмонельозною, шигельоезною та ієрсиніозной інфекцією.
  • Максимальна вираженість синдрому Рейтера спостерігається в періоді розвиненого імунодефіциту (на стадії СНІДу) та нерідко супроводжується ерозійними і деструктивними змінами в суглобах.
  • Особливо характерні поєднання артриту і уретриту, а також поява дактілітов і нетипових ентезопатій (типу запалення ахіллового сухожилля і підошовного апоневрозу), змін шкіри і нігтів.
  • У той же час при цій патології ураження слизових оболонок і хребта спостерігається рідко, а специфічних ознак ВІЛ-асоційованих синовитов не виявлено.

Особливості перебігу недиференційованої спондилоартропатії з ВІЛ

Характерна надзвичайно різноманітна локалізація змін: можуть бути уражені кілька суглобів (олігоартріти), хребет (спондиліти), дактіліти, нетипові ентезопатії, відзначається залучення в процес слизових порожнини рота, статевих шляхів, розвиваються ураження очей (увеїт), руйнуються нігті (оніхолізіс).

На думку вчених, велику роль в цьому відіграє безпосереднє ураження ВІЛ тканин суглобів, а також порушення імунних процесів за рахунок перенесених інфекцій.

Поширити в Соціальних Мережах: