1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Комбіноване Лікування Діабету 2 Типу


Ключ до ефективного лікування цукрового діабету лежить у виборі правильної комбінації лікарських засобів з урахуванням перебігу захворювання у кожного пацієнта.

Більшості пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу вдається успішно контролювати рівень глюкози крові за допомогою протидіабетичних препаратів та корекції способу життя. Однак іншим пацієнтам для підтримки нормального цукру доводиться комбінувати дані ліки з ін'єкційними формами препаратів.

Протягом багатьох років єдиним ін'єкційним препаратом для лікування діабету був інсулін. Зараз з'явилися інші схвалені до застосування ліків, які можна вводити ін'єкційно. Таким чином, комбінуючи різні засоби, лікарі-ендокринологи для кожного випадку діабету 2 типу можуть підбирати індивідуальну схему лікування.

Діабет 2 типу - це хронічне захворювання, яке буде супроводжувати пацієнта все життя, тому завдання лікаря полягає у виборі максимально простого для людини лікування.

Одним з найважливіших факторів є ставлення самого пацієнта до ін'єкцій: не кожна людина легко переносить уколи. Другим принципом комбінованої терапії цукрового діабету 2 типу є вибір препаратів, які підсилюють ефект один одного. Правильне поєднання препаратів може бути досить ефективним.

комбінована терапія

Одним з найбільш поширених ліків для прийому всередину при діабеті 2 типу є метформін, який продається під різними торговими назвами. Дане ліки працює за рахунок зменшення кількості глюкози, виробленої печінкою. Метформін можна комбінувати з інсуліном або з агоністами глюкагоноподобного пептітда-1 (ГПП-1), які стимулюють вироблення інсуліну.

Крім того, ендокринологи застосовують поєднання інсуліну з агоністами ДПП-1 і препаратами з групи тіазолідиндіонів, що збільшує чутливість тканин до інсуліну. Тим пацієнтам, які нормально ставляться до уколів, лікарі рекомендують використовувати один з двох нових агоністів ГПП-1.

Для пацієнтів, які не бажають застосовувати ін'єкційні препарати, альтернативою є інгібітори діпептіділпептідази-4 (ДПП-4). Їх можна приймати у вигляді таблеток. Обидва класи препаратів (агоністи ГПП-1 і інгібітори ДПП-4) працюють однаковим чином і вважаються рівноцінними. Вони покращують контроль цукру крові за рахунок збільшення викиду інсуліну, що призводить до зменшення концентрації глюкози в крові.

При призначенні комбінованого лікування найважливішим моментом є мінімізація ризику розвитку побічних ефектів. Деякі протидіабетичні препарати можуть викликати дуже сильне зниження рівня глюкози, тобто гіпоглікемію.

Ліки з групи сульфонілсечовини, які довгий час використовувалися при діабеті 2 типу, мають помірну здатність викликати гіпоглікемію. Тому багато лікарів вважають за краще замість них призначати метформін, гіпоглікемічну дію якого виражено набагато менше.

При виборі комбінованої терапії також важливо пам'ятати про масу тіла пацієнта. У багатьох пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу відзначаються надмірна вага або ожиріння, що погіршує контроль глікемії. Деякі препарати для прийому всередину викликають надбавку в масі тіла. Інсулін також сприяє набору ваги.

Тому препаратом першого вибору є метформін, який у пацієнтів з надмірною вагою нерідко комбінується з агоністами ДПП-1. Лікарські препарати даної групи пригнічують апетит і підсилюють відчуття насичення. Це допомагає злегка зменшити масу тіла 30% пацієнтів.

Практично всі препарати володіють тими чи іншими побічними ефектами. У невеликого числа хворих метформин може викликати нудоту, болі в животі і діарею. Агоністи ГПП-1 також надають деякий негативний вплив на шлунково-кишковий тракт. Тому іноді пацієнти з діабетом відмовляються від їх прийому. Однак більшість все ж намагаються дотримуватися лікувальної схеми, оскільки позитивні ефекти переважують негативні.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук