1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Колостома При Раку Товстої Кишки


Операції по виведенню каловой струменя.

Ілеостома - це штучний отвір (повідомлення) між порожниною тонкої кишки пацієнта і навколишнім середовищем, а колостома - штучний отвір між порожниною товстої кишки і навколишнім середовищем.

Колостомія (ілеостомія) застосовується при лікуванні важких ректальних і анальних захворювань (особливо інфекції, раку), при калових нетриманні.

Стома може мати коло від 2,5 до 3,8 см. На відміну від ануса, в стомі відсутня сфінктер (м'язи, що відповідають за рухи кишечника), тому хворі з стомой не можуть контролювати випорожнення. Хворим необхідно постійно носити калоприемник (ємність для збору фекалій).

Стома може бути тимчасовою або постійною, пристеночной і петлевий. Тимчасова стома накладається для того, щоб прооперована частина кишечника після хірургічного впливу не травмувалася каловими масами. Як тільки це місце (анастомоз) заживе, стома може бути видалена. При видаленні ануса і прямої кишки необхідна постійна стома.

Як проходить операція

Лапароскопія дозволяє хірургу виконувати операцію через дуже малі надрізи в черевній порожнині. Лапароскоп вводиться через надріз біля пупка. Зображення, що знімаються лапароскопом, транслюються на монітор, встановлений біля операційного столу.

Для лапароскопічної колостомії хірурга потрібно зробити всього кілька надрізів. Перший надріз робиться на місці майбутньої установки стоми. Другий - навпаки цій галузі, для розміщення лапароскопа. У деяких випадках для доступу до більшого простору товстої кишки можуть бути зроблені додаткові надрізи.

пристінкова стома

Пристінкова стома може бути накладена на тонку (пристінкова ілеостомія) або товсту кишку (пристінкова колостомія). Спочатку з місця накладення стоми видаляється частина шкіри. Потім хірург виводить на поверхню шкіри 2,5-5 см здорової кишки. При колостомії на поверхні шкіри фіксується кінець товстої кишки. При ілеостоміі фіксується тонка кишка. Черевна порожнина ретельно оглядається, і надрізи зашиваються.

петлевая стома

Петлевая стома може бути накладена на тонку (петлевая ілеостомія) або товсту кишку (петлевая колостомія). Петлевая стома часто накладається в якості постійної, проте не всі петльові стоми є постійними.

Для накладення петлевий стоми хірург виводить на поверхню шкіри невелику петлю кишечника. Петлю фіксують на місці за допомогою пластикового стрижня. Петлю для відкриття розрізають посередині. Вільні кінці, що утворилися в результаті перерізання, є двома відкритими отворами стоми.

При петлевий колостомії кінець товстої кишки фіксується на поверхні шкіри. При петлевий ілеостоміі петля виводиться через розріз на передню черевну стінку і фіксується там. Пластиковий стержень видаляють через кілька днів після операції.

післяопераційне відновлення

Після операції пацієнт залишається на стаціонарному лікуванні протягом 2-3 днів. По завершенні операції на нього надягають калоприемник. Травна система приходить в норму через 1-2 дня. При відновленні її функцій характер виділень з стоми зміниться.

В період реабілітації догляд за пацієнтом і зміну калоприемников здійснює медсестра, що спеціалізується на ентеростоміі. Спостерігаючи за її діями, хворий повинен вчитися самостійно змінювати калоприемник. Пацієнта докладно інструктують, щоб після повернення додому він зміг здійснювати самостійний догляд за стомою.

Після операції пацієнт стикається з багатьма фізичними і психологічними труднощами. Для їх подолання потрібно багато часу, і іноді хворий може впадати у відчай. В цьому випадку слід звернутися за допомогою до фахівця з ентеростоміі, який надасть необхідну підтримку.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук