Loading...Щоб пошкодити коліно, багато зусиль не треба. Іноді досить одного невдалого падіння. При цьому самолікування може бути не тільки марно, але й небезпечно. Запущені травми коліна можуть обернутися інвалідністю.
Біль в коліні може бути раптової, гострої або тривалої, хронічної. Гострий біль може виникнути через травми або інфекції.
Види болю в коліні
Нерви, що забезпечують чутливість коліну, а також стегон і щиколоток, йдуть з нижнього відділу спини. Біль від глибокої травми, звана відбитої болем, може проходити по нерву і відчуватися на поверхні тіла. Таким чином, біль в коліні може виникати в колінному суглобі або бути наслідком болю в стегні, щиколотці або нижньому відділі спини. Описані нижче види болю виникають тільки в колінному суглобі.
В цілому, біль в коліні може бути раптової - гострої або тривалої - хронічної. Гострий біль може виникнути через раптової травми або інфекції. Хронічний біль часто виникає через травми або запалення, наприклад, артрит, але інфекція також може послужити причиною.
Гострий біль в коліні
переломи
Опис: переломи будь-яких кісток в колінному суглобі - травматичні ушкодження, що виникли при середніх або великих зусиллях, наприклад, автокатастрофа, контактний спорт, падіння.
Симптоми: переломи можуть супроводжуватися набряками або синцями, але майже завжди дуже болючі. Біль настільки сильний, що люди не можуть ходити і навіть перенести всю вагу на хвору ногу.
Оцінка: при переломі необхідно звернутися в пункт швидкої допомоги. Лікар за допомогою рентгена та інших необхідних досліджень проведе оцінку травми. Зволікання при переломі може стати причиною видалення зламаних фрагментів і привести до інших травм.
Лікування: в залежності від ступеня тяжкості перелому лікар призначить накладення шини або гіпсу або операцію.
Прогноз: переломи часто виліковуються без проблем. Хоча деякі переломи можуть бути ускладнені артритами або пошкодженням артерій або нервів.
Розтягування і розрив колатеральних зв'язок
Опис: середня колатеральних зв'язка (СКС) - найчастіше схильна до пошкодження в колінному суглобі. Як і всі зв'язки, її можна розтягнути або порвати. Розтягнута зв'язка порушена частково, тоді як порвана зв'язка зруйнована повністю.
Симптоми: сильний розрив або розтяг СКС часто створює відчуття нестачі якогось елементу всередині колінного суглоба. Можливо також нестабільність і набряк коліна. При цьому пошкодженні характерно напрямок сили з зовнішнього боку коліна - поперечної зв'язки і внутрішньої - середньої зв'язки, тоді як при травмі поперечної зв'язки (ПС) сила спрямована зсередини назовні. В цілому, синці виникають в місці пошкодження. Розтягування і розрив зв'язки розташовується навпроти місця травм. Травми СКС і ПС отримують в основному в контактному спорті, хоча вони також можуть утворюватися при вивиху ноги, наприклад, при катанні на лижах.
Оцінка: після вивчення історії хвороби та огляду, лікар може призначити МРІ або артроскопію для детального обстеження порваній зв'язки. Крім того, може знадобитися рентгенологічне дослідження. Воно не допоможе при діагностиці пошкодження зв'язки, але перед проведенням артроскопії покаже можливі травми кісток або артрит.
Лікування: при невеликому розтягуванні призначаються стягування, холод, протизапальні і знеболюючі засоби в сукупності з вправами на велотренажері і комплексом занять для зміцнення ноги. Ці вправи необхідно виконувати під наглядом лікаря або фахівця з ЛФК, так як деяких вправ потрібно буде уникати. У разі сильного розриву, для досягнення кращого результату часто потрібне хірургічне втручання.
Розтягування і розриви хрестоподібних зв'язок
Опис: травми передньої хрестоподібної зв'язки (ПКС) отримують в основному в спорті при різкій зупинці або повороті коліна. Задня хрестоподібна зв'язка (ЗКС) сильніше ПКС, тому рідше рветься. Для того щоб пошкодити ЗКС потрібна велика сила, наприклад, в автокатастрофі, коли приладова панель б'є по коліну. У зв'язку з цим, травми ЗКС часто пов'язані з ушкодженнями інших зв'язок і кісток.
Симптоми: при розриві ПКС чути бавовна. Коліно втратить стійкість, і ви відчуєте сильний біль, іноді біль такої сили, що вас навіть може знудити. Розрив також супроводжується набряком коліна протягом наступних кількох годин, так як ПКС сильно кровоточить при розриві.
Лікування: хірургічне втручання потрібне для атлетів, яким необхідні високі результати. На відміну від спортсменів, іншим людям буде цілком достатньо консервативного лікування і бандажа для коліна.
розриви сухожиль
Опис: сухожилля чотириголового м'яза і колінної чашечки можуть розриватися повністю або частково. Розрив сухожилля чотириголового м'яза спостерігається частіше у атлетів старше 40 років (такий розрив спостерігався у колишнього президента США Клінтона, коли він бігав). Розрив сухожилля колінної чашечки зустрічається у більш молодих людей, які перенесли тендиніт або отримували стероїдні ін'єкції в коліно.
Симптоми: розрив сухожилля чотириголового м'яза і колінної чашечки супроводжуються болем (особливо при розпрямленні або витягуванні коліна). При повному розриві сухожилля коліно не випрямляється. Колінної чашечки також часто зміщена вгору (при розриві сухожилля колінної чашечки) або вниз (при розриві сухожилля чотириголового м'яза).
Лікування: розриви сухожиль повинен оглядати лікар, тому що вони вимагають хірургічної операції. Частковий розрив може бути вилікуваний накладенням шини.
травми меніска
Опис: пошкодження меніска зазвичай травматичні, але може відбуватися і при перевантаженні. Іноді частина меніска відривається і залишається в колінному суглобі.
Симптоми: травма меніска може стати причиною защемлення коліна в певній позиції, коліно буде клацати і сточуються при ходьбі. Ці симптоми супроводжуються набряком, хоча він не буде настільки сильним як при пошкодженні ПКС.
Лікування: травми меніска часто вимагають операції із застосуванням артроскопа.
зсув коліна
Опис: зміщення коліна вимагає надання негайної лікарської допомоги. Це дуже рідкісна травма, так як для зміщення коліна удар повинен бути неймовірної сили. Ікра ноги повністю зміщена по відношенню до своєї верхньої частини, що призводить до розтягування і розриву не тільки зв'язок, але і артерій і нервів. Пошкодження артерій викликає порушення кровообігу в ікрі. Якщо така ситуація триває довгий час, то буде потрібно ампутація кінцівки. Пошкодження нервів залишає ікру активної, але позбавляє її сили і чутливості.
Симптоми: зміщення коліна дуже болісно і супроводжується деформацією ноги. Багато зміщення зменшуються або вирівнюються самостійно. Якщо вирівнювання відбувається, чується глухий клацання.
Лікування: якщо вирівнювання не відбулося саме собою, то лікар негайно зробить це. Медичне лікування на цьому не закінчується. Незалежно від того вирівнялося чи змішання саме або за допомогою лікаря, ця травма вимагає подальшого спостереження і лікування. Після вирівнювання коліна пацієнти проходять ряд досліджень, для того щоб упевнитися у відсутності пошкодження нервів або артерій. Якщо пошкодження все ж виявлено, необхідна негайна операція.
Зсув колінної чашечки (пателло
)
Опис: пошкодження виникає через травму або сильного випрямлення ноги, особливо часто трапляється при грі в волейбол або теніс. Зсув колінної чашечки найчастіше відбувається у жінок, людей, які страждають ожирінням і людей з вивернутими всередину колінами.
Симптоми: при даному виді травми, колінної чашечки зміщена, утруднене випрямлення або згинання коліна.
Лікування: лікар вирівняє зміщення (зменшить зміщення). Навіть якщо пателло повернулася на колишнє місце сама, необхідно провести рентгенологічне дослідження і переконатися у відсутності переломів. Після даних процедур, лікар накладе шину на 3 тижні, що допоможе м'яких тканин навколо колінної чашечки зажити. Дана травма часто супроводжується пошкодженням хряща на задній стороні пателло.
Хронічний біль в коліні
артрити
: Артрити колінного суглоба - запальний процес, часто дуже хворобливий. Причини артритів різноманітні.
остеоартрит коліна
Опис: причиною остеоартриту (OA) є ослаблення хряща в коліні. У важких формах меніски (хрящі) повністю зруйновані, тому стегнова кістка треться об велику гомілкову.
Симптоми: хронічний біль, часто посилюється при русі.
Лікування: застосовуються знеболюючі препарати, що відпускаються без рецепта лікаря. Застосування протизапальних препаратів також прийнятно. Більш важкі форми захворювання ОА лікуються наркотичними знеболюючими або потрібна заміна колінного суглоба на протез.
Ревматоїдний артрит коліна
Опис: ревматоїдний артрит (РА) - захворювання сполучної тканини всього організму, яка впливає на багато суглоби, в тому числі колінний. Дане захворювання часто передається у спадок.
Симптоми: крім болю в коліні РА може спостерігатися нерухомість суглоба з ранку і біль в інших суглобах.
Лікування: включає в себе прийом знеболюючих і протизапальних препаратів і ліків, що відпускаються за рецептом, для уповільнення розвитку хвороби.
Кристалічний артрит (подагра і псевдоподагра)
Опис: причиною цих дуже болючих форм артриту є кристали, які утворюються не тільки в колінному, а й в інших суглобах. Ці кристали формуються при порушенні метаболізму речовин, таких як сечова кислота (розвивається подагра) і пірофосфат кальцію (псевдоподагра).
Лікування: направлено на зниження запальних процесів за допомогою застосування протизапальних препаратів, а також поліпшення метаболізму хімічних речовин, які можуть привести до утворення кристалів.
бурсити
Опис: запалення в різних синовіальних сумках може відбуватися внаслідок травм, інфекцій або відкладень кристалів.
Симптоми: пошкодження сумки в результаті травм призводить до болю і набряку коліна. Найчастіші бурсити утворюються в преднадколенніковая сумках. Таким видом бурситів страждають люди, які працюють на колінах, тому їх також часто називають «колінами домогосподарки». Ще один вид бурситів - бурсити анзеріновой сумки, яка розташовується приблизно на 5 см. Нижче коліна в центрі. Такі бурсити викликані ожирінням, часто виникають у жінок, але утворюються і у атлетів. Біль від бурситів анзеріновой сумки виникає в місці сумки, біль посилюється при згинанні коліна або уві сні.
Лікування: зазвичай включає в себе домашню терапію і застосування НОП. Важкі форми, однак, можуть періодично лікуватися стероїдними ін'єкціями в сумку.
Інфекції (або інфекційний артрит)
Опис: багато мікроби можуть інфікувати коліно. Гонорея - захворювання, що передається статевим шляхом, може інфікувати колінний суглоб.
Симптоми: інфекція коліна призводить до болю і набряку. Крім того, пацієнти часто скаржаться на підвищення температури. Легкі форми інфекції можуть не супроводжуватися високою температурою або хворобливими відчуттями.
Лікування: зазвичай включає в себе інтенсивний курс антибіотиків, а також видалення рідини або хірургічний дренаж колінного суглоба.
Синдром Гіперпрес надколінка і хондромаляція пателло
Опис: ці 2 стану ілюструють захворювання, які виникають внаслідок порушення руху колінної чашечки.
Симптоми: такий стан зазвичай виникає у молодих жінок, атлетів обох статей і літніх людей. При синдромі Гіперпрес надколінка, колінної чашечки треться об внутрішню або зовнішню сторону стегнової кістки замість того, щоб рухатися прямо посередині вниз. В результаті суглоб надколінка на внутрішній або зовнішній стороні запалюється і заподіює біль, що підсилюється при русі або тривалому сидінні. Якщо стан погіршується, суглобовий хрящ під колінної чашечкою стирається і призводить до хондромаляція колінної чашечки.
Лікування: домашня терапія, знеболюючі, вправи (підйом витягнутої ноги), які вирівнюють м'язи навколо колінної чашечки, допомагають більшості людей. Решті допомагає фіксація пателло, супінатори (для кожної ступні) або ортопедичні устілки, які коригують рух ступні і знижують тиск на коліно. Важкі форми синдрому Гіперпрес або хондромаляція вимагають хірургічного втручання.
коліно стрибуна
Опис: тендонит (запалення сухожилля) чотириголового м'яза у верхній частині колінної чашечки або тендонит колінної чашечки, розташованої знизу пателло або в місці з'єднання з великої гомілкової кісткою (називається бугристостью великої гомілкової кістки - опуклість на передній стороні на 5 см. Нижче коліна) носять назви коліно стрибуна. Таку назву захворювання отримало у зв'язку з тим, що воно характерно для гравців в баскетбол, волейбол та ін.
Симптоми: коліно стрибуна супроводжується локальним болем, що підсилюється при русі. Біль значно сильніше, при підстрибування, ніж при приземленні, тому що стрибок вгору створює більший тиск на сухожилля в коліні.
Лікування: терапія в домашніх умовах в сукупності з протизапальними препаратами - основа лікування. Особливо важливі відпочинок, холод і знеболюючі, які борються з болем і запальним процесом. Після зменшення болю слід почати курс вправ, спрямованих на зміцнення чотириголового м'яза і підколінних м'язів. Фіксація разгибательного апарату може зняти тиск з сухожиль.
хвороба Шлаттера
Опис: хвороба Шлаттера виникає у молодих спортсменів при періодичному розтягуванні коліна, яке спричиняє запалення і захворювання горбистості великої гомілкової кістки (випинання кістки зверху гомілки, відразу після колінної чашечки).
Симптоми: діти, які страждають від цього захворювання, говорили про біль в горбистості великої гомілкової кістки. При випрямленні ноги біль посилюється. Бугристость м'яка на дотик і з часом випинається сильніше, тому що хронічне запалення стимулює зростання кістки.
Лікування: хвороба Шлаттера, як правило, проходить сама собою в період близько 17 років для чоловіків і близько 15 років для дівчат. Лікування включає в себе терапію в домашніх умовах і прийом знеболюючих препаратів. У важких випадках накладення шини на кілька тижнів дозволяє зменшити біль і зупинити запальний процес.
Синдром іліотібіального тракту
Опис: жилава зв'язка, звана іліотібіального тракт, що розташовується із зовнішнього боку кістки таза і до зовнішньої сторони великої гомілкової кістки. Якщо ця зв'язка туга, вона може тертися об верхню частину зовнішньої сторони стегнової кістки (латеральний мищелок стегнової кістки).
Симптоми: зазвичай від даного синдрому страждають бігуни на далекі дистанції. Вони скаржаться на біль на зовнішній стороні коліна зазвичай в латеральному виростків стегнової кістки. Спочатку, біль триває 10-15 хвилин при бігу і затихає під час відпочинку.
Лікування: найважливішим аспектом в лікуванні даного синдрому є розтягнення іліотібіального тракту. Для цього потрібно поставити праву ногу позаду лівої, яка буде знаходитися в 2-3 кроках від стіни. Потім нахилитися до лівої ноги на 20-30 сек., Спираючись рукою об стіну для підтримки. Крім цього вправи, може допомогти терапія в домашніх умовах і знеболюючі.
Запобігання болю в коліні
Біль в коліні може виникати через безліч причин. Деякі види болю складно запобігти, але ви можете виконувати загальні правила, які знизять можливість пошкодження колінного суглоба.
Тримайте вагу під контролем
Залишаючись стрункими, ви зменшуєте навантаження на колінний суглоб при занятті атлетикою і щоденної ходьбі, а також, згідно з медичними дослідженнями, знижуєте ризик розвитку остеоартриту.
З тих же причин зниження ваги може знизити ризик пошкодження зв'язок і сухожиль.
Зберігаючи гнучкість - зберігаєте здоров'я
Багато проблем з колінним суглобом пов'язані з тугою чи незбалансованої мускулатурою. Зміцнення і розтягнення запобігають біль в коліні.
Розтягування зберігає гнучкість колінного суглоба і запобігає синдром гіперпресіі наколінника і синдром іліотібіального тракту.
Зміцнюють вправи особливо для чотириголового м'яза (підйом прямої ноги і випрямлення ноги - найкращі вправи, для великих результатів прочитайте книгу про вправи і тренування) також запобігають травми.
Займайтеся з розумом
Якщо ви страждаєте хронічними болями в коліні, займіться плаванням або аквааеробікою. У воді підйомна сила утримує частину нашого ваги, тим самим, знижуючи тиск на колінний суглоб. Якщо немає можливості відвідувати басейн, або ви не любите заняття у воді, постарайтеся обмежити заняття баскетболом, тенісом і біг підтюпцем. Можливо, ви помітите, що біль в коліні з'являється при щоденних заняттях баскетболом і тенісом, але зникає, якщо ви займаєтеся два рази в тиждень.
Щоб ви не робили, прислухайтеся до вашого тіла. Якщо воно болить, змініть заняття. Якщо ви втомилися, краще зупиніться - чимало травм трапляються, коли людина втомилася.
захищайте коліно
Слід мати під рукою засоби захисту, які дозволять уникнути травми. При грі в волейбол або, розстилаючи килим, захистити ваші коліна допоможуть наколінники. За кермом захистити коліна допоможе ремінь безпеки, який не дозволяє пошкодити коліно об приладову дошку, а також запобігає пошкодженню інших частин тіла.
No comments yet.