1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (1 голосів, середній бал: 5.00 з 5)
Loading...

Кліренс Креатиніну

Що таке креатинін? Кліренс креатиніну - показник, що дозволяє оцінити функцію нирок.

Що таке креатинин

Креатинін - продукт обміну речовин, що утворюється при розпаді білків в м'язовій тканині. Якщо він утворився, він фільтрується нирками і виводиться з сечею. Рівень креатиніну в крові використовують для оцінки функції нирок.

Здатність нирок справлятися з креатинином відображає кліренс креатиніну - показник, який використовується для оцінки швидкості клубочкової фільтрації (СКФ), тобто швидкості ниркового кровотоку.

Швидкість клубочкової фільтрації кліренс креатиніну

Вся кров протікає через нирки сотні разів за день. У нирках вона проходить через крихітні фільтри (нефрони). Рідина і продукти обміну, що не реабсорбуються в нирках, виводяться із сечею.

Швидкість течії крові через нирки - це швидкість клубочкової фільтрації. Клубочки - це мікроскопічні вузлики з кровоносних судин всередині нефронів. Швидкість клубочкової фільтрації не можна виміряти безпосередньо, тому використовується вимір рівня і кліренсу креатиніну.

Креатинін і кліренс креатиніну

Нирки фільтрують креатинін з крові в сечу, практично не реабсорбіруясь его.Колічество крові, яке може бути очищено від креатиніну за хвилину, називається кліренсом креатиніну.

Для здорових молодих людей він становить приблизно 125 мл в хвилину (80-150 мл / хв). Це означає, що кожну хвилину нирки очищають від креатиніну 125 мл крові. Швидкість клубочкової фільтрації може варіювати в залежності від віку, статі і ваги.

Оцінка кліренсу креатиніну і функції нирок

У клініці тести на креатинін та кліренс креатиніну використовуються для перевірки функції нирок, тому що вони показують здатність нирок фільтрувати кров. При зниженні функції нирок кліренс креатиніну також знижується.

У лікувальній практиці існує два основні методи використання тестів на креатинін для оцінки функції нирок.

Кліренс креатиніну можна точно визначити за допомогою вимірювання кількості креатиніну, присутнього в зразку сечі, яка збиралася протягом 24 годин. При використанні цього методу пацієнт змушений протягом дня мочитися тільки в контейнер, а потім принести його для аналізу.

Клубочкову фільтрацію можна також оцінити за допомогою одноразового вимірювання рівня креатиніну в крові, який потім вводиться в формулу. Існує безліч різних формул, які враховують вік, стать, а іноді також вага і етнічну приналежність. Чим вище рівень креатиніну в крові, тим нижче клубочкова фільтрація і кліренс креатиніну.

Унаслідок зручності другий метод використовується значно частіше.

Про що розповість кліренс креатиніну

Низька СКФ, або кліренс креатиніну, свідчить про наявність ниркової недостатності. Зниження функції нирок може бути гострим (різким і найчастіше оборотним) або хронічним (тривалим і необоротним).

Функції нирок і кліренс креатиніну в нормі знижуються з віком. На щастя, у нирок величезний резерв. У більшості людей при зниженні функції нирок більше ніж на половину (загибель 50% нефронів) не спостерігається ніяких симптомів або серйозних проблем.

Хронічна ниркова недостатність

Лікарі визначають ступінь хронічної ниркової недостатності за показником СКФ.

  • 1-я стадія: СКФ 90 і вище (нормальне функціонування нирок);
  • 2-я стадія: СКФ 60-90 (невелике зниження функції нирок);
  • 3-тя стадія: СКФ 30-59 (помірне зниження функції нирок);
  • 4-я стадія: СКФ 15-29 (серйозне зниження функції нирок);
  • 5-я стадія: СКФ менше 15 (відмова нирок, зазвичай потрібно діаліз).

У людей старше 60 років може бути нормальний рівень креатиніну в крові, але низькі СКФ і кліренс креатиніну. Для оцінки функції нирок при цьому використовуються додаткові показники.

При низькому кліренсі креатиніну, або СКФ, для оцінки функції нирок потрібно враховувати показник креатиніну в крові, який знижений, наприклад, при безбілкової дієті. Використовуються також додаткові показники функції нирок: білок в сечі, сечовина і т.д.

Основними причинами хронічної ниркової недостатності є:

  1. високий кровяний тиск,
  2. діабет
  3. і гломерулонефрит.
Загрузка...

Поширити в Соціальних Мережах: