Кіста Бейкера: Що Це

Кіста Бейкера - це скупчення синовіальної рідини в підколінної навколосуглобових сумці, що є наслідком захворювання колінного суглоба запальної, травматичної, інфекційної та іншої природи.

Зовні кіста Бейкера нагадує пухлиноподібнеосвіта (розміром від вишні до курячого яйця) щільно-еластичної консистенції, безболісне, розташоване на задній поверхні колінного суглоба.

Шкіра над кістою не змінена, звичайного кольору. Кіста краще помітна прирозігнути коліні. При великому розмірі кісти згинання в коліні обмежена, а у хворого зазвичай виникає відчуття розпирання під коліном, відчуття дискомфорту.

Чому виникає кіста Бейкера

У нормі підколінної сумка практично не містить синовіальної рідини. Але при розвитку запалення в колінному суглобі його синовіальна (внутрішня) оболонка починає посилено продукувати синовіальнурідину. Це може відбуватися відразу в декількох навколосуглобових сумках і порожнини колінного суглоба, але може спостерігатися тільки в одній з них, в тому числі і підколінної.

При тривалому існуванні запального процесу на внутрішній поверхні кісти можуть формуватися додаткові вирости, а в синовіальній рідині - накопичуватися різні хімічні сполуки (солі), лейкоцити, білок фібриноген, утворюючи зміщується суспензія.

При зникненні ознак запалення в суглобі невелика кіста може мимовільно зникати, великі кісти можуть зменшуватися в розмірах, але, як правило, повністю не зникають і збільшуються знову за рецидив захворювання.

Найчастіше кіста Бейкера виникає при ревматоїдному поліартриті, остеоартриті різної природи, після травм колінного суглоба, його менісків і суглобових хрящів, при остеоартрозі та інших дегенеративно-дистрофічних захворюваннях, при метаболічних артритах, при пошкодженні фіброзної капсули суглоба з формуванням хронічного синовіту.

Можливі ускладнення кісти Бейкера

1. Розрив кісти з виходом її вмісту в м'які тканини гомілки.
2. Здавлення кістою великогомілкової нерва з порушенням чутливості і появою відчуття оніміння по задньо-внутрішньої поверхні гомілки.
3. Здавлення великої кістою венозних і лімфатичних судин може вести до явищ венозного застою і навіть формуванню тромбофлебіту, а також до порушення лімфовідтоку.

Діагностика кісти Бейкера проводиться за допомогою ультразвукового сканування, а також комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії. Для уточнення характеру процесу і полегшення стану пацієнта проводять лікувально-діагностичну пункцію суглоба, відсмоктуючи за допомогою шприца вміст кісти і направляючи його на дослідження, а замість нього вводять лікарський препарат (антибіотики, кортикостероїди, нестероїдні протизапальні препарати тощо).

Лікування кісти Бейкера

1. Консервативне - при невеликих розмірах кісти. Воно доповнює лікування основного захворювання суглоба. У деяких випадках використовують лікувально-діагностичні пункції, але ефект від них носить тимчасовий характер, якщо зберігається запалення суглоба.
2. Хірургічне (висічення кісти) - проводиться при великих розмірах кісти або неефективності консервативної терапії, але не гарантує від виникнення повторного скупчення синовіальної рідини в інший навколосуглобових сумці. Тому після видалення кісти проводять консервативну терапію захворювання колінного суглоба (медикаментозна терапія, фізіотерапія, масаж, бальнеологічна терапія, фітотерапія, рефлексотерапія і фармакупунктура).