В Україні карієс зустрічається практично у всіх вікових групах і є основною причиною втрати зубів.
На сьогоднішній день карієс - одне з найпоширеніших захворювань на планеті, що вражає населення майже всіх вікових груп: від дітей 3-5 років до глибокої старості. Статевих відмінностей, як правило, не існує, але в житті жінок бувають періоди, коли вони в більшій мірі, ніж чоловіки, схильні до захворювання карієсом - це період вагітності і лактації (період годування дітей грудним молоком), а також постклімактеричний період, що пов'язано з вираженою демінералізацією кісткової системи, в тому числі зубів.
Дуже часто карієс зустрічається у дітей шкільного віку (тут він досягає 80%), що, мабуть, пов'язано з особливостями харчування (вживанням великої кількості вуглеводів), відсутністю достатніх навичок догляду за зубами, а також безвідповідальне ставлення до свого здоров'я, як в силу недостатньої інформованості, так і в силу природного в цьому віці інфантилізму і не завжди обґрунтованого оптимізму. Чималу роль в цьому також грає і негативний досвід спілкування зі стоматологами, набутий дітьми ще в ранньому віці. Але саме цей аспект в даний час найкраще піддається корекції: розвиток і впровадження сучасних інструментальних безбольової технологій дозволяє зменшити страх у юних пацієнтів при відвідуванні кабінету стоматолога.
Так що таке карієс?
За сучасними уявленнями карієс - це патологічний процес руйнування поверхневих тканин зуба - зубної емалі під впливом різноманітних факторів (на них ми зупинимося трохи пізніше), що протікає з різною швидкістю. При цьому в місці руйнування не тільки порушується цілісність тканин, а й починає розвиватися хвороботворна мікрофлора, що дуже погано позначається на здоров'ї пацієнта і загрожує можливістю розвитку ускладнень.
Які причини виникнення карієсу?
До появи карієсу наводять кілька причин:
- Це може бути і
микротравматизация емалі
, наприклад, при розгризання горіхів, льодяників і т.д. Ушкоджувальним тендітну емаль дію мають і зубні пасти з вираженим абразивним дією, і їжа, що містить велику кількість органічних кислот (такі фрукти, як яблука, апельсини і т.д.).
- Це може бути і
демінералізація тканин зуба
, коли зменшується їх міцність через вимивання з організму кальцію, при недостатньому надходженні його з їжею або при неусвоенного кальцію організмом. Тому рекомендується вживати їжу, багату на вітамін Д (морська риба, горіхи), або приймати риб'ячий жир (він продається в желатинових капсулах, збагачений мінералами і вітамінами, його прийом не викликає негативних емоцій і не буває його передозування) або його замінник - масляний концентрат вітаміну Д, який використовують дозовано в краплях (але тим не менш, існує ймовірність його передозування). Також вітамін Д утворюється в шкірі людини під час перебування його на сонці або при інсоляції (опроміненні) за допомогою спеціальних ультрафіолетових ламп під час відвідування солярію.
- Це може бути
неправильний або недостатній догляд за зубами
, провідний тривалого перебування залишків їжі в міжзубних проміжках (саме для профілактики цього стоматологи настійно рекомендують всім своїм пацієнтам використовувати спеціальні нитки - floss), відкладення зубного нальоту на поверхні зубів і в ясенних кишенях.
-
Незбалансований раціон харчування
, коли в їжі міститься багато легкозасвоюваних вуглеводів, але мало кальцію, фтору і інших корисних для здоров'я мікроелементів. Під час прийому їжі і після нього залишилася в порожнині рота частина вуглеводів продовжує перетравлюватися, а наявні в порожнині рота ферменти сприяють появі таких органічних кислот як молочна, мурашина, масляна і інші. І хоча вони виділяються в мікродозах, вони все ж мають сильну руйнівним впливом на емаль зубів. У той же час вживання їжі та води з малим вмістом фтору сприяє розвитку карієсу, так як знижується вміст в емалі зуба таких з'єднань, як фторапатити, які роблять емаль більш стійкою до зовнішніх впливів.
-
Мікрофлора ротової порожнини
в процесі формування каріозного ураження зуба змінює свій характер, з'являються кислотообразующие види мікроорганізмовв, які скупчуються в великій кількості в нальоті, прискорюючи процес руйнування зуба. В подальшому в каріозних ділянках з'являються і розмножуються і інші хвороботворні мікроорганізми, які стають джерелом хронічної інфекції в організмі, якщо не займатися своєчасним лікуванням зубів.
-
Зміна якості і кількості слини
також впливає на розвиток каріозного процесу: зменшення кількості виділеної слини, підвищення її в'язкості сприяє швидшому відкладенню нальоту на зубах з формуванням бляшок, з яких потім утворюється зубний камінь. На якість слини впливає наявність різних захворювань, а також прийом деяких лікарських препаратів. Тому пацієнтам, часто відчувають сухість в порожнині рота (з різних причин) слід частіше показуватися стоматолога. Крім того, слина містить ряд ферментів і білків, що володіють знезаражувальним дією, наприклад, імуноглобуліни, лізоцим і інші, але при деяких захворюваннях кількість їх в слині зменшується, а це в свою чергу призводить до підвищення каріесовоспріімчівості емалі зуба
-
спадкова схильність
теж відіграє певну роль, і при несприятливих умовах вона може проявитися.
Як розвивається каріозний процес і скільки це може тривати?
Процес розвитку карієсу суто індивідуальний і різний в різні періоди життя людини. Для нього характерна певна етапність протікання:
-
Стадія білого каріозного плями.
Дуже часто протікає безсимптомно, але вже в цей період може бути підвищена хімічна і температурна чутливість емалі. Це пов'язано з локальним порушенням мінералізації зубів. Демінералізований ділянку має жовтувату або світло-коричневе забарвлення. У цей період розвитку карієсу ще можна запобігти прогресуванню процесу, відновивши мінералізацію зубів.
-
Поверхневий карієс.
На цьому етапі процес поширюється не тільки вшир, але і на всю глибину емалі, що призводять до значного підвищення її чутливості на будь-які подразники.
-
Середній карієс.
Цей етап розвитку каріозного процесу дуже часто супроводжується сильним болем, а процес руйнування поширюється вглиб, вражаючи і дентин
-
Глибокий карієс.
На цьому етапі відбувається подальше руйнування дентину і поглиблення каріозної порожнини з переходом запалення на пульпу (нервово-судинний пучок всередині зуба) - виникає пульпіт. Хворого турбують дуже сильні болі, а в тяжких випадках може розвиватися набряк, виникає флюс. Пацієнт потребує термінового лікування у стоматолога, інакше можлива поява і більш серйозних ускладнень з переходом запалення на тканини щелепи і розвитком остеомієліту (гнійним розплавленням кісткових тканин).
У будь-якій ситуації, як тільки Ви побачили на емалі зубів невеликі цятки білястого або жовтуватого або коричневого кольору, а також відчули навіть невеликий біль - обов'язково звертайтеся до стоматолога. Чим раніше буде розпочато лікування, тим більша ймовірність зупинити процес, а неухильно виконуються рекомендації стоматолога щодо профілактики карієсу допоможуть надовго зберегти здоров'я.
No comments yet.