Ювенільний Остеопороз: Чому Страждають Діти

Витончення кісткової тканини може вражати не тільки дорослих людей, але і дітей і підлітків.

Остеопороз - це захворювання, яке супроводжується зменшенням кісткової маси, що збільшує ризик розвитку переломів. Більшість випадків остеопорозу відзначається у жінок після настання менопаузи. І, тим не менш, у дітей і підлітків також можливий розвиток остеопорозу, який називається

ювенільний

(Від лam. Juvenilis - юнацький). Найчастіше він виникає у віці 8-14 років, але може вражати і зовсім маленьких діточок під час ростових стрибків.

Типи ювенільного остеопорозу

Ювенільний остеопороз ділиться на дві основні групи: вторинний і ідіопатичний.

остеопороз називається

вторинним

, якщо розвивається на тлі будь-якого іншого захворювання або патологічного стану. Це найпоширеніший тип ювенільного остеопорозу, до якого може привести:

• Ювенільний ревматоїдний артрит
• Цукровий діабет I типу
• муковісцидоз
• лейкемія
• Синдром недосконалого остеогенезу: генетична патологія, відома також під назвою синдром скляних, або тендітних, кісток
• Гомоцістінурія: генетичний розлад метаболізму амінокислот
• Тиреотоксикоз: гіперфункція щитовидної залози
• Гиперпаратиреоз: гіперфункція паращитовидних залоз
• Синдром Кушинга: гіперфункція кори надниркових залоз
• Синдром мальабсорбції: порушення всмоктування тих чи інших речовин в кишечнику
• захворювання нирок
• анорексія
• Лікарські препарати: особливо гормони кортикостероїди, які застосовуються при запальних, аутоімунних, алергічних захворюваннях; протисудомні препарати
• Хіміотерапія онкологічних захворювань

Якщо остеопороз називається

идиопатическим

, то значить, що його причину встановити неможливо. Такий тип захворювання дуже рідкісний: за 1997 рік у світовій медичній літературі було описано всього 150 випадків ідіопатичного остеопорозу. Зазвичай розлад зустрічається у хлопчиків і досягає свого максимуму безпосередньо перед статевим розвитком (пубертатом), після чого кісткові зміни, як правило, відновлюються.

Незалежно від причини, ювенільний остеопороз - це дуже серйозний стан, оскільки в дитячому та підлітковому віці утворюється до 90% кісткової маси. Якщо в даний період кісткова тканина неактивна, то можливі довгострокові ускладнення у вигляді постійних переломів в майбутньому.

симптоми

ювенільного

остеопорозу

• Часті переломи кісток нижніх кінцівок, щиколоток і стоп
• Болі в нижніх відділах спини, колінних, тазостегнових, гомілковостопних суглобах, кистях і стопах
• Труднощі при ходьбі

Діагностика ювенільного остеопорозу

Ювенільний остеопороз важко піддається діагностиці. Найточнішим методом раннього виявлення є денситометрія, тобто визначення мінеральної щільності кісток (МПК), однак у дітей її результати складні для інтерпретації. Найчастіше при постановці діагнозу лікарі спираються на дані, які свідчать про ламкість і тонкощі кісток. Клінічно, це часті переломи, особливо без видимої причини і істотного навантаження, а також значення Т-показника (показник МПК) нижче -2,0.

Після завершення пубертату і повного дозрівання організму фахівці радять проходити дослідження МПК один раз на рік.

Лікування ювенільного остеопорозу

Метод лікування залежить, в першу чергу, від причини остеопорозу. Якщо стан виникає на тлі будь-яких хвороб, то необхідно їх усунення. Якщо причиною остеопорозу служить прийом ліків з приводу основного захворювання (наприклад, гормонів кортикостероїдів), то потрібно підібрати новий метод лікування. При неможливості необхідно перейти на максимально безпечну для кісток дозу препарату.

Для поліпшення росту і розвитку кісток всім дітям потрібно отримувати достатню кількість кальцію, вітаміну Д і білка з їжею. Кращим джерелом цих речовин є молочні і кисломолочні продукти. Слід уникати кофеїну як в природному вигляді, так і в формі добавок в шоколад, креми, морозиво. Дуже важливі помірні фізичні вправи, такі як тривалі піші прогулянки, танці, йога, аеробіка. Для утворення вітаміну Д в шкірі дітлахам потрібно проводити достатньо часу на сонці.

Сучасна медицина не знає ефективного методу боротьби з ювенільний остеопорозом. А тому основна роль належить профілактиці його ускладнень, тобто переломів. Дітям слід уникати агресивних фізичних навантажень, наприклад, контактних видів спорту. При необхідності потрібно використовувати милиці та інші підтримують пристосування.

На жаль, дітям не можна призначати лікарські препарати, схвалені для лікування остеопорозу у дорослих. У клінічних дослідженнях вчені вивчають можливість застосування в дитячому віці ліків, що перешкоджають розсмоктуванню кісткової тканини, наприклад, фосамакс.