Варикоз

Протягом всієї історії людства люди страждають від варикозу на ногах. Вважається, що це захворювання є своєрідною розплатою за наше прямоходіння - жодний інший ссавець не стикався з такими проблемами.

Жінки більш схильні до недугу, ніж чоловіки.

Має місце і віковий фактор, проте лікарі відзначають, що останнім часом варикоз на ногах значно помолодшав - серед пацієнтів тепер зустрічаються навіть школярі.

Що таке варикоз на ногах

Судинні сіточки, опуклі роздуті вузлуваті вени - як зовні виглядає варикоз, знають, напевно, всі. Тому поговоримо про те, що під час хвороби відбувається всередині вен.

При варикозі еластичність вен знижується, і, як наслідок, вони розширюються. Всередині вен розташовані своєрідні заслінки, які регулюють кров'яний потік, що йде до серця від нижніх кінцівок. Якщо ці «ворота» працюють правильно, то проблем не виникає. У разі ж появи порушень в їх функціонуванні і розвивається варикоз.

Клапани не закриваються, перешкоджаючи руху крові до серця, в результаті чого вона застоюється у венах. Природним чином наростає тиск, який і проштовхує кров з глибинних товстих вен в більш тонкі судини, розташовані ближче до шкіри. Система цих вен не пристосована до вміщення таких обсягів крові, в результаті їх стінки не тільки надмірно розтягуються, але ще і руйнуються.

Наслідком цього процесу стають добре помітні на шкірі судинні сіточки, які самі по собі являють собою серйозну естетичну проблему. Хвороба прогресує, тонкі ослаблені вени стають все більш вираженими, набувають характерного синього кольору, товщають, і незабаром на них з'являються вузлики.

Причини варикозу

Існує безліч факторів, які в рази підвищують ймовірність того, що конкретна людина постраждає від варикозу:

• Генетична спадщина - від батьків або бабусь, які зіштовхнулися з варикозом, нащадок цілком може «взяти» вени з особливою будовою (слабкість сполучної тканини, недосконалість клапанів і т д.); і тоді без постійного дотримання профілактичних заходів він швидше за все обов'язково рано чи пізно стане пацієнтом з діагнозом «варикоз на ногах».
• Гормональні коливання - найчастіше до них схильні жінки (клімакс, менструація, вагітність і т. д.), чим і пояснюється явна статева вибірковість недуги; крім того, ризик виникнення варикозу збільшує і лікування гормональними препаратами - науково доведено, що жіночі статеві гормони і їх заступники значно знижують еластичність венозних стінок.
• Нервові розлади, стреси, депресії - все це знижує тонус вен, так як пружність їх стінок регулюється саме нервовими закінченнями.
• Запальні захворювання органів малого тазу (які, знову ж таки, частіше зустрічаються у жінок) - ці процеси не тільки можуть призводити до гормонального дисбалансу, але ще і здатні пошкодити дрібні вени.
• Нестача фізичної активності в житті людини - внаслідок довгого сидіння вени пережимаються, порушується циркуляція крові, поступово знижується тонус венозних стінок, і, нарешті, кров починає застоюватися, і виникає варикоз (сьогодні у лікарів з'явився навіть спеціальний термін - комп'ютерний варикоз, настільки велике число пацієнтів, причиною хвороби яких стала сидяча робота за мерехтливим монітором).
• Надмірні фізичні навантаження - до них можна віднести підняття важких предметів, зайва вага, вагітність, роботу, пов'язану з довгим стоянням; в результаті значно підвищується тиск у венах, що і загрожує виникненням варикозу.
• Плоскостопість.
• Звичка завжди і всюди "красуватися" на неправильних високих підборах.
• Запори, що збільшують тиск в порожнині живота.
• Травми і захворювання.
• Пол - як уже говорилося вище, ризик розвитку варикозу у жінок вище.
• Будова тіла - як правило, від варикозу частіше страждають саме люди зростанням вище середнього.

Симптоми варикозу на ногах

Симптоматика варикозу характеризується поступовим прогресуванням. Явні ознаки виявляються не відразу, на першій стадії захворювання проявляє себе через:

• набряки ніг, особливо після довгого перебування в сидячому або стоячому положенні, які, як правило, самостійно проходять до ранку - перша ознака того, що глибокі вени погано справляються зі своїми обов'язками;
• судоми і оніміння гомілок, особливо часто цей симптом проявляється вночі і вранці;
• відчуття тяжкості, печіння, свербіння і болю в ногах, особливо характерні для другої половини дня;
• перші видимі ознаки - характерні червоно-сині судинні сіточки і зірочки, відмінно помітні на шкірі.

При появі перших тривожних сигналів не варто затягувати з візитом до лікаря. Як відомо, будь-яка недуга найбільш добре піддається лікуванню саме на початкових стадіях. Якщо ж симптоми були проігноровані і пацієнт не вважав за їх достатньою підставою для звернення за кваліфікованою допомогою, в подальшому його чекають такі ознаки, як:

• ущільнення і потемніння шкіри гомілки: при цьому на ній з'являються плями і лущення;
• вени стають болючими при промацуванні;
• виражена м'язова біль, інтенсивність якої збільшується під час ходьби;
• поява виступаючих над шкірою гомілок і стоп венозних вузлів.

Якщо ж грамотне лікування не буде призначено і на цій стадії, пацієнта неминуче чекають серйозні ускладнення, про які йтиметься трохи пізніше.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Існують ознаки, поява яких є абсолютним показанням до термінового звернення до лікаря. До них відноситься:

• відчуття слабкості в поєднанні з задишкою і відчуттям нестачі кисню;
• гостра різкий біль в нозі, при цьому кінцівку ущільнюється, з'являється відчуття печіння;
• початок кровотечі викликає побоювання і підозри ділянки.

Як ставиться цей діагноз?

Точний діагноз може поставити тільки лікар - флеболог або судинний хірург. Звернутися до фахівця бажано при перших же тривожних сигналах організму. Зрозуміло, першими дослідними процедурами є огляд та опитування пацієнта. Потім для того, щоб підтвердити діагноз і отримати максимальну інформацію про характер і тяжкість захворювання можуть знадобитися такі процедури:

1. УЗД вен - в процесі цього дослідження не тільки виявляється наявність варикозу, але ще і робляться висновки про направлення потоку крові, наявності тромбів і пухлин, оцінюється розширюваність судин;

2. Контрастна венографія - дуже точний і інформативний дослідний метод, за результатами якого з'являється можливість максимально повно оцінити стан вен; здійснюється це обстеження шляхом введення в організм людини контрастної речовини.

Обидва ці методи взаємозамінні. Унаслідок найменшої інвазивності останнім часом перевага віддається саме УЗД вен.

Чим небезпечний варикоз?

Про варикозі існує афоризм, створений лікарями - «Хвороба, що виявляється на ногах, і стріляє в серце». Дійсно, ця недуга - не просто естетична проблема, що доставляє неприємності і знижує якість життя. У відсутності кваліфікованої лікарської допомоги варикоз може мати серйозні ускладнення, аж до летального результату.

Отже, наслідками варикозу на ногах можуть бути:

• тромбофлебіт - захворювання супроводжується протіканням запальних процесів в уражених венах;
• кровотечі;
• порушення харчування тканин;
• підвищена пігментація;
• підвищене тромбоутворення - небезпечне не тільки для здоров'я, але і для життя ускладнення.

Окремо варто сказати про таку поширену «супутницю» варикозу на ногах, як трофічна виразка. Причиною її появи служить постійна венозна недостатність і підвищений тиск у венах. Такі виразки, як правило, довго не гояться, вони дуже важко піддаються лікуванню і при цьому здатні обмежити працездатність пацієнта і навіть привести до його інвалідизації. Набряки, нестерпний біль і навіть неприємний запах - все це робить життя хворого дуже важким. Виникнення трофічних виразок сприяють навіть незначні травми і удари, яких просто неможливо уникнути. До речі, іноді (в окремих випадках) ці поразки перероджуються в злоякісну пухлину.

Лікування варикозу на ногах

Лікування варикозу на ногах залежить, в першу чергу, від стадії розвитку захворювання. Якщо мова йде про початкові етапи недуги, коли ще не заявили про себе ускладнення і незворотні процеси, то зазвичай використовується консервативне лікування, тобто лікування без операції, яке може включати в себе наступні процедури:

Медикаментозна терапія - йдеться як про таблетки (венотоникі, нестероїдні протизапальні засоби, антикоагулянти), так і про місцеві засоби, тобто всілякі мазі.

Компресійне лікування - носіння спеціальних компресійних панчіх або, як варіант, обмотування ніг еластичним бинтом.

Пневмомасаж - здійснюється за допомогою приладу Пневмомасажер, активізує кровообіг, покращує трофіку тканин і, як наслідок, неприємні симптоми варикозу зменшуються і зникають.

Склеротерапія - застосовується в тому випадку, коли без видалення уражених вен не обійтися. Здійснюється без хірургічного скальпеля, в вену вводиться спеціальні ліки, що перекривають потік крові, в результаті ураження поступово атрофується і зникає. Це відбувається не швидко, протягом року може знадобитися не один сеанс, але ефект від склеропластики того вартий.

Ендовазальна лазерна коагуляція - один з найсучасніших методів, проводиться під місцевим наркозом, результат можна оцінити вже через місяць.

П'явки - цей один з нетрадиційних методів лікування варикозу на ногах заснований на особливій якості п'явок - при прокусі шкіри пацієнта і подальшому ссанні вони виробляють розріджувальну кров речовину гірудин; втім, сьогодні цілком можна обійтися і без п'явок - на полицях аптек є безліч препаратів, що містять цей засіб.

Профілактика варикозного розширення вен

Особливу увагу профілактиці варикозу на ногах необхідно приділяти людям з групи ризику: тим, чиї родичі страждають цим захворюванням, представникам певних професій (вчителі, перукарі і т д.), людям з надмірною вагою, вагітним і т. д.

В першу чергу, необхідно вести активний спосіб життя. Займатися спортом (плавання, велосипед), віддавати перевагу пішим прогулянкам «стоячим» поїздкам в громадському транспорті, підніматися на свій поверх по сходах, а не на ліфті і т. д.

Тим же, хто за родом діяльності змушений проводити довгий час в сидячому або стоячому положенні, варто звернути увагу на наступні рекомендації:

• При довгому стоянні краще час від часу переступати з ноги на ногу, при цьому ворушачи пальцями ніг.
• Офісним працівникам, які проводять дні за екраном комп'ютера, періодично рекомендується класти ноги на стіл - в такому положенні значно поліпшується відтік крові з вен нижніх кінцівок.
• Невелика підставка для ніг здатна зменшити небезпечний тиск; до того ж на ній дуже зручно під час довгого сидіння виконувати елементарні вправи.
• Нехитра вправа, що полягає в періодичному підйомі пальців ніг, сприяє напрузі м'язів гомілки і покращує потік крові вгору.
• Хоча б раз на годину на 5-10 хвилин необхідно відірватися від стільця і ​​трохи розім'ятися.

Компресійну білизну використовується не тільки для лікування варикозу, але і для його профілактики. Так, наприклад, якщо у людини в роду страждають цим захворюванням, то під час вагітності, при перельотах і тривалих поїздках на автобусі або поїзді, в процесі тренувань їй краще користуватися компресійними панчохами або обмотувати ноги еластичним бинтом.

Якщо ж проблема вже заявила про себе навіть в самій легкій ступені, необхідно уникати наступного:

• прийому оральних контрацептивів (в них міститися гормони, здатні погіршити ситуацію);
• носіння взуття на високих підборах;
• зайвої ваги і ожиріння;
• вживання в їжу солоних, жирних і гострих страв;
• носіння важких сумок і валіз (зараз дуже популярний багаж на коліщатах);
• депіляцію воском;
• гарячих тривалих ванн;
• саун і лазень;
• зловживання алкоголем, куріння;
• самолікування.