Імунітет Проти Раку

Експериментальна робота американських вчених показала, що імунотерапія допомагає зменшити розміри пухлини підшлункової залози.

За словами керівника дослідження Роберта Вандерхайде (RobertH. Vonderheide), ад'юнкт-професора відділення гематології та онкології Дослідницького інституту проблем раку імені родини Абрамсон (AbramsonFamilyCancerResearchInstitute), лікування засноване на використання антитіл. Вони роблять злоякісну пухлину беззахисною для дії імунітету. Замість того, щоб зв'язуватися з раковими клітинами, антитіла впливають на молекули імунної системи, а саме білки CD40. Це призводить до подальшої активації особливих клітин, яка починають атакувати підтримують елементи пухлини. В кінцевому підсумку вони руйнуються, а пухлина розпадається. Даний процес нагадує руйнування цегляної кладки після розчинення скріпляє цеглини розчину.

Новий метод лікування збільшує загальну виживаність пацієнтів з раком підшлункової залози на 2 місяці, в порівнянні з традиційним лікуванням. Такі цифри можуть здатися несуттєвими, але, з огляду на крайню злоякісність даного раку, його надзвичайно швидке зростання і відсутність реакції на багато способи терапії, це великий прогрес.

Згідно з підрахунками Американського товариства по боротьбі з раком, в 2010 році в США рак підшлункової залози був виявлений у трохи більше 43 000 чоловік, з яких близько 37 000 пацієнтів загинуло. Складність лікування цієї злоякісної пухлини ще й в тому, що в 80% випадків вона є неоперабельний. Для таких пацієнтів стандартом є хіміотерапія з використанням високотоксичних препаратів: гемцитабіну (гемзар), нерідко в поєднанні з ерлотинібом (Тарцева). З огляду на невисокий відповідь пухлини на хіміопрепарати і часті важкі побічні ефекти, необхідна розробка нових методів лікування, каже доктор Вандерхайде.

деталі дослідження

Група фахівців під керівництвом Вандерхайде провела серію експериментів по застосуванню нового методу імунотерапії на мишах і людях. У дослідженні взяли участь 21 пацієнт з неоперабельний прострумової аденокарциномой, найбільш поширеною злоякісною пухлиною підшлункової залози. Їм було призначено комбіноване лікування у вигляді гемцитабіну і експериментальних антитіл під кодовою назвою CP-870,893, які вводилися внутрішньовенно один раз на місяць.

У першій фазі дослідження була виявлена ​​добра переносимість нового препарату. До побічних ефектів від його запровадження відносилося короткочасне підвищення температури і озноб, які зазвичай проходили через 24 години.

Через 2 циклу введення препарату вчені оцінили відповідь пухлини на лікування. Виявилося, що у п'яти пацієнтів розміри пухлини скоротилися на 30% і більше, що вважається прийнятним результатом при лікуванні раку. Медіана загального виживання на тлі застосування нових антитіл збільшилася до 7,4 місяців, тоді як введення тільки гемцитабіну забезпечувало пацієнтові лише 5,7 додаткових місяців життя.

Як працює новий метод лікування?

Дослідники отримали масу нових відомостей про пухлину та її зростанні. Як пояснює доктор Вандерхайде, думка про те, що пухлина на 100% складається з ракових клітин, є невірним. Лише невеликий відсоток клітин злоякісні по своїй природі, а основну масу пухлини складають підтримують клітини і тканини, які потрібні їй для зростання. Пухлина використовує ці навколишні тканини як джерело поживних речовин і захист від агресії імунної системи.

Антитіла активують клітини імунної системи, які розташовуються в лімфатичних вузлах і селезінці. Ці клітини білої крові потім переміщаються до захисної пухлинної оболонці, руйнуючи її. А без підтримуючих тканин злоякісна пухлина існувати не може і, отже, починає гинути.

Вчених очікував один сюрприз. За попередньою оцінкою, антитіла мали активувати клітини білої крові під назвою Т-лімфоцити, які атакують пухлину. Однак виявилося, що лікування призводить до активації іншого виду клітин: макрофагів, які здатні до поглинання чужорідних частинок.

Що чекає новий метод лікування в майбутньому?

Ефект від лікування поки незначний, але вкрай важливий. Адже в разі раку підшлункової залози будь-який успіх в терапії є істотним.

Незважаючи на обнадійливі результати, вчені прекрасно розуміють, що попереду ще дуже багато роботи. Пройде, принаймні, кілька років, перш ніж можна буде говорити про вихід нового препарату на фармацевтичний ринок.