хвороба Рейно

Типова картина хвороби Рейно, а також специфічний контингент страждають від неї людей зробили це захворювання досить відомим.

Хвороба Рейноотносітся до групи захворювань, в основі яких лежить порушення харчування дрібних судин. В результаті цього виникає раптовий (спонтанний) спазм дрібних судин в периферичних частинах тіла, найчастіше в кистях рук. Від хвороби Рейно в основному страждають жінки 20-40 років. Кілька частіше в популяції хвороба зустрічається у піаністок.

Причина, що лежить в основі цього спазму, достовірно не з'ясована. Передбачається, що існує певна генетична схильність до хвороби Рейно.

Початок захворювання можуть спровокувати:

• часте і тривале дію холоду на верхні кінцівки;
• постійна травматизація пальців рук;
• порушення в роботі залоз внутрішньої секреції (частіше щитовидної і статевих залозах);
• важкі стреси.

Клінічна картина хвороби Рейно

Хвороба Рейно проявляється ураженням другого і четвертого або першого і третього пальців кистей або стоп. При цьому ноги зазвичай уражаються симетрично, а на руках захворювання спочатку може проявлятися тільки з одного боку.

Напад провокується найчастіше охолодженням пальців, але можливі й інші варіанти - як пускового фактора може виступати куріння, стрес або стомлення пальців.

Типова картина нападу виглядає так: палець раптово німіє, потім з'являється відчуття печіння і болю. При цьому зовні палець спочатку різко блідне, стаючи практично білим, а через деякий час (зазвичай через 3-5 хвилин) блідість поступається місцем синюшности. Приступ завершується, коли палець набуває яскраво-червоне забарвлення.

Початок захворювання характеризується рідкісними і короткими нападами, але поступово їх частота збільшується, а тривалість зростає, аж до того, що пальці залишаються практично без кровообмен протягом години і більше. Природно, що це не обходиться без наслідків для м'яких тканин пальців - може спостерігатися набряклість шкіри, поява погано гояться виразок і навіть гангрена кінчиків пальців.

Іноді хвороба Рейно не обмежується кінцівками, зачіпаючи шкіру носа, підборіддя і вух. В цьому випадку всі перераховані вище зміни спостерігаються і в цих частинах тіла.

Основні ознаки хвороби Рейно:

• порушення кровообігу в пальцях кінцівок;
• симетричне ураження кінцівок;
• специфічний некроз кінчиків пальців;
• захворювання триває не менше двох років;
• інші захворювання, що викликають синдром Рейно, відсутні.

Навіть при типова картина захворювання діагноз «хвороба Рейно» ставиться лише в тому випадку, якщо найретельнішим чином були виключені всі інші можливі причини синдрому Рейно - тобто близько 70 різних захворювань.

Лікування хвороби Рейно

Найпростіше і разом з тим найдієвіший лікування хвороби Рейно полягає в усуненні провокуючих напад чинників - холоду, стресу, куріння і механічних навантажень. Одночасно з цим призначаються препарати, що підтримують нормальний кровообіг в кінцевих ділянках кінцівок, а також ліки, що знімають судинний спазм. Препарати призначаються довічно або до спонтанного зникнення симптомів захворювання.

При неефективності консервативного лікування призначається хірургічне. Суть операції полягає в тому, що хірург «вимикає» ті нервові волокна, які несуть електричні імпульси, які звужують кровоносні судини в кінцівках.

Симптоми хвороби Рейно часто прогресують, проте, як правило, сама хвороба для життя не становить небезпеки - внутрішні органи і великі судини не піддаються ніяким змінам.