1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Хвороба Гіршпрунга

Загрузка...

Хвороба Гіршпрунга - це вроджене захворювання, яке виникає через порушення іннервації товстого кишечника.

Хвороба Гіршпрунга - рідкісне захворювання і найчастіше виявляється в ранньому віці. Вона розвивається через відсутність спеціальних клітин (нервових гангліїв), які дозволяють розслаблятися стінкам кишечника і тим самим сприяти евакуації кишкового вмісту.

Якщо стінки не розслаблені, виникає затор фекалій протягом 30-50 см в товстій кишці, ближче до прямої.

Вважається, що ця хвороба має спадковий характер, коли хтось із близьких людей в сім'ї дитини має даний діагноз.

Симптоми

Найчастіше симптоми хвороби виявляються в ранньому віці, але також можуть виявитися і пізніше. Симптоми хвороби розрізняються залежно від віку людини.

0_baf13_c3aaa930_MУ новонароджених перші симптоми хвороби проявляються по відсутності проходження меконія (першорідний кал) в перші 24-48 годин. Після годування у дитини може з'явитися блювання (іноді з жовчю), здуття живота, пронос. Крім того, у малюка з часом розвивається затримка росту і розвитку.

У дітей молодшого віку при хворобі Гіршпрунга спостерігаються наполегливі запори або пронос. Характерною особливістю є збільшений в обсязі живіт (через підвищеного газоутворення і розширення товстої кишки). Крім цього розвивається затримка росту і анемія через втрати крові з калом. У підлітків вже формуються стійкі запори, які можуть супроводжувати їх більшу частину життя.

Діагностика хвороби Гіршпрунга

Виявляється хвороба візуально (по характерному збільшеному животу) і зі збору анамнезу. Часто з'ясовується, що у дитини не відходив меконій в першу добу життя або вона погано їла, її нудило.

Діагноз «Хвороба Гіршпрунга» встановлюється після проведення наступних досліджень.

  1. Біопсія - забирається зразок тканини кишечника і перевіряється наявність чи відсутність в ньому нервових клітин (гангліїв).
  2. Барієва клізма - рентгенологічний метод дослідження прямої кишки, коли після введення контрастної речовини (солей барію) видно обриси кишечника з його розширеннями, звуженнями і іншими дефектами.
  3. Аноректальний манометр - метод, який дозволяє вимірювати тиск внутрішнього і зовнішнього сфінктерів товстого кишечника. Дослідження проводиться за допомогою спеціального ректального балона або датчика.

Лікування

Лікування може бути консервативним або хірургічним. Найчастіше основним вважається хірургічний метод. Він дає близько 90% позитивних результатів.

При операції видаляється пошкоджена частина товстої кишки. Причому в залежності від тяжкості хвороби лікування може проходити в кілька етапів.

  1. В першу чергу проводиться колоностомія - хірурги роблять отвір в товстій кишці, який доводиться до черевної поверхні. Через цей отвір і виділяються фекалії і вміст кишечника.
  2. Під час другого етапу лікування видаляється уражена ділянка товстого кишечника, а здорові відділи приєднуються.
  3. На третьому етапі колостома зашивається, і поступово робота кишечника повертається в норму.

Після хірургічного лікування у пацієнтів зазвичай відбувається поступова нормалізація стільця, хоча у деяких спочатку може відзначатися діарея. Іноді хворі відзначають схильність до закрепів, які, як правило, вирішуються після прийому проносних засобів.

Після лікування зазвичай призначається дієта, багата рослинною клітковиною. Крім того, хворим з даною патологією рекомендована спеціальна лікувальна гімнастика.

Поширити в Соціальних Мережах: