Хвороба Боуена

Хвороба Боуена - досить рідкісне шкірне захворювання, небезпечне тим, що без лікування переходить в плоскоклітинний рак. Зустрічається у осіб обох статей, частіше у віці 70-80 років.

Хвороба Боуна частина фахівців відносить до групи облігатних передракових, тобто захворювань, що обов'язково перероджуються в рак, інша частина вважає вже раком, але так званим раком in situ, тобто на рак, що не дає метастазів і не проростає в навколишні тканини.

Іноді це захворювання так і називають - внутріепідермальной рак.

Причини виникнення

Причинами появи хвороби Боуена може служити несприятливий вплив на шкіру:

• травмування;
• надмірна інсоляція;
• контакт з різними хімічними агентами;
• інфікування вірусом папіломи людини;
• вплив іонізуючої радіації.

Тривало поточні хронічні дерматози, наприклад червоний вовчак або плоский лишай, також можуть викликати з плином часу патологічні зміни в клітинах шкіри.

Симптоми хвороби Боуена

Локалізовано новоутворення може бути в будь-якому місці шкірного покриву і на слизових. Але найчастіше зустрічаються на шкірі тулуба, верхніх кінцівках, статевих органах.

На ураженій ділянці з'являється пляма червоного кольору, невеликих розмірів, що має нерівні краї. Пляма поступово збільшується і з плином часу перетворюється в бляшку, лусочки з її поверхні легко видаляються.

З розвитком пухлини на зовнішній поверхні бляшки виникають різнорідні ділянки гіперкератозу - надмірного потовщення верхнього шару епідермісу, атрофічні зміни, а також бородавчасті розростання. Краї вогнища ураження підносяться над поверхнею шкіри. Розмір бляшки варіює від 2 мм до 5 см.

Якщо захворювання переходить в плоскоклітинний рак, поверхня бляшки починає покриватись виразками. Вогнища захворювання можуть бути одиничними і множинними, що зливаються один з одним. Вкрай рідко зустрічається пігментована форма хвороби Боуена, тоді бляшки мають темне забарвлення через вміст в клітинах пігменту меланіну.

Діагностика

Для діагностики хвороби Боуена проводяться біопсія і гістологічне дослідження отриманого зразка. Під час гістологічного дослідження клітини освіти схожі з клітинами плоскоклітинного раку шкіри, але вони знаходяться тільки в епідермісі, верхньому шарі шкірного покриву, і не виходять в її внутрішні шари, не проникають через базальну мембрану шкіри.

Проростання через базальну мембрану починається тільки після малігнізації пухлини. Хворобу Боуена потрібно диференціювати від інших шкірних захворювань, що володіють схожою симптоматикою, - це псоріаз, екзема, червоний вовчак, бородавки та інші.

Лікування

Найчастіше бляшку хірургічно січуть або видаляють лазером або методами кріодеструкції і електрокоагуляції. Як консервативного лікування можливе проведення цитостатичної терапії - застосування лікарських засобів, що пригнічують ріст пухлини (цитостатиків), або рентгенотерапії.

При своєчасному лікуванні прогноз при хворобі Боуена сприятливий. Особи старше 40 років при появі будь-яких новоутворень шкіри повинні обов'язково відвідати лікаря-дерматолога або онколога.

Невиявлена ​​хвороба Боуена завжди перероджується в плоскоклітинний рак - новоутворення, що відрізняється високим ступенем інвазивності і більш важким прогнозом.