Loading...Хвороба Берже (IgA-нефрит) - відносно доброякісний варіант хронічного гломерулонефриту, для якого характерні накопичення особливого білка (імуноглобуліну А - IgA) і гематурія (наявність еритроцитів в сечі).
У різних регіонах захворюваність цим видом нефриту різна, в Україні вона в середньому становить 20-25% від інших видів нефриту.
Вважають, що певну роль у виникненні цього нефриту грає вірусна інфекція, яка викликає простудні захворювання і супроводжується гарячковими станами. При цьому утворюються антитіла для боротьби з інфекцією, що проявляється шкідливою дією найдрібніших структур нирок - ниркових клубочків. У тканинах нирок відбувається накопичення імунних комплексів, фібрину, розвивається некроз судинних петель клубочків.
Однак до кінця механізм розвитку цього захворювання і фактори, що його викликають, не вивчені. Відзначають спадкову схильність до цього захворювання.
Основні прояви
Найбільш схильні до цього захворювання підлітки і молоді чоловіки у віці 15-30 років.
Характерні ознаки хвороби Берже - макрогематурія (наявність в сечі домішки крові, яка надає їй рожевий колір), біль у ділянці нирок, м'язах тулуба і кінцівок на тлі фарингіту з лихоманкою. Іноді подібні напади призводять до появи короткочасної гострої ниркової недостатності. Артеріальний тиск зазвичай залишається нормальним.
У третини пацієнтів захворювання носить атиповий характер, супроводжується підвищенням артеріального тиску і вираженою макрогематурією, наявністю білка (IgA) в сечі.
Найчастіше хвороба протікає доброякісно, але з періодичними загостреннями, в атипових випадках можливий більш важкий перебіг, що призводить до розвитку ниркової недостатності у 10-20% хворих.
Обстеження при хворобі Берже
- Загальні аналізи крові та сечі (гематурія, протеїнурія, лейкоцити, циліндри).
- Визначення білків в сироватці крові (стійке підвищення IgA, реакція зв'язування комплементу).
- Визначення електролітів крові.
- Цистоскопія.
- Фазовоконтрастна мікроскопія сечі.
- УЗД нирок.
- Екскреторна урографія.
- Дослідження очного дна (щоб виключити ураження судин сітківки).
- Біопсія нирок (проводять при неможливості точної постановки діагнозу іншими методами дослідження).
Лікування хвороби Берже
Найчастіше при правильному лікуванні хвороба Берже закінчується повним одужанням і відновленням нормальної роботи нирок Лікування звичайно включає наступні заходи.
- Суворе дотримання дієти в період загострення.
- Санація вогнищ інфекції.
- Проведення курсу антибактеріальної терапії.
- Застосування препаратів хінолінового ряду і нестероїдних протизапальних засобів.
- Плазмаферез.
