Хвороба Берже

Хвороба Берже (IgA-нефрит) - відносно доброякісний варіант хронічного гломерулонефриту, для якого характерні накопичення особливого білка (імуноглобуліну А - IgA) і гематурія (наявність еритроцитів в сечі).

У різних регіонах захворюваність цим видом нефриту різна, в Україні вона в середньому становить 20-25% від інших видів нефриту.

Вважають, що певну роль у виникненні цього нефриту грає вірусна інфекція, яка викликає простудні захворювання і супроводжується гарячковими станами. При цьому утворюються антитіла для боротьби з інфекцією, що проявляється шкідливою дією найдрібніших структур нирок - ниркових клубочків. У тканинах нирок відбувається накопичення імунних комплексів, фібрину, розвивається некроз судинних петель клубочків.

Однак до кінця механізм розвитку цього захворювання і фактори, що його викликають, не вивчені. Відзначають спадкову схильність до цього захворювання.

Основні прояви

Найбільш схильні до цього захворювання підлітки і молоді чоловіки у віці 15-30 років.

Характерні ознаки хвороби Берже - макрогематурія (наявність в сечі домішки крові, яка надає їй рожевий колір), біль у ділянці нирок, м'язах тулуба і кінцівок на тлі фарингіту з лихоманкою. Іноді подібні напади призводять до появи короткочасної гострої ниркової недостатності. Артеріальний тиск зазвичай залишається нормальним.

У третини пацієнтів захворювання носить атиповий характер, супроводжується підвищенням артеріального тиску і вираженою макрогематурією, наявністю білка (IgA) в сечі.

Найчастіше хвороба протікає доброякісно, ​​але з періодичними загостреннями, в атипових випадках можливий більш важкий перебіг, що призводить до розвитку ниркової недостатності у 10-20% хворих.

Обстеження при хворобі Берже

• Загальні аналізи крові та сечі (гематурія, протеїнурія, лейкоцити, циліндри).
• Визначення білків в сироватці крові (стійке підвищення IgA, реакція зв'язування комплементу).
• Визначення електролітів крові.
• Цистоскопія.
• Фазовоконтрастна мікроскопія сечі.
• УЗД нирок.
• Екскреторна урографія.
• Дослідження очного дна (щоб виключити ураження судин сітківки).
• Біопсія нирок (проводять при неможливості точної постановки діагнозу іншими методами дослідження).

Лікування хвороби Берже

Найчастіше при правильному лікуванні хвороба Берже закінчується повним одужанням і відновленням нормальної роботи нирок Лікування звичайно включає наступні заходи.

• Суворе дотримання дієти в період загострення.
• Санація вогнищ інфекції.
• Проведення курсу антибактеріальної терапії.
• Застосування препаратів хінолінового ряду і нестероїдних протизапальних засобів.
• Плазмаферез.