1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Холецистит

Загрузка...

Холециститом називають больові відчуття, викликані запалитися міхуром, який виробляє жовч, які з'являються в результаті ускладнень хвороби, викликаної камінням в ньому. Майже кожен десятий міський житель страждає симптомами даного захворювання. Зазвичай холецистит загострюється на тлі жовчнокам'яної недуги.

Щорічно в хірургічних відділеннях вітчизняних лікарень, проводиться безліч операцій, де приймають рішення про анорексію міхура, який виробляє жовч, що знаходиться на самому останньому етапі загострення.

Ця хвороба найчастіше вражає жіночий організм, вік якої сягає сорока років. Холецистит поділяють на гостру і хронічну форму перебігу.

Прояв холециститу і його класифікація

Гостра форма

Захворювання при такому перебігу також поділяють на такі форми:

  • катаральна;
  • флегмонозна;
  • гангренозна.

Перитонітом вважається серйозне ускладнення гострого перебігу захворювання.

Холецистит катарального типу. З симптомів, супроводжуючих захворювання можна виділити - безперервний біль в підребер'ї з правого боку або епігастральній зоні. Болі від цієї зони можуть проявлятися в попереку, передпліччя, лопатці або шиї правої половини тіла. При цьому може з'являтися незначне збільшення температури.

гастроЗахворювання флегмонозного типу. Тут больові відчуття будуть виражатися більш яскраво, ніж при вище описаній формі. Біль може посилитися, якщо змінити звичне положення тіла, або якщо з'являється кашель. Ще одним симптомом може стати безперервна нудота, яка супроводжується виснажливою ​​блювотою. Як правило, значно погіршується стан хворого, а температура може піднятися до тридцяти дев'яти градусів, виникає тахікардія. Тут особливістю перебігу хвороби стає перехід гострого запалення на стінки черевної порожнини з внутрішньої сторони.

Недуга гангренозного типу. Ця стадія є гострим перебігом розвинувся флегмонозного процесу в жовчному органі. Тут небезпечним є виділення небезпечних токсинів в загальну систему організму. Також одним з ускладнень є розвиток перитоніту, який може супроводжуватися розривом жовчного органу.

Хронічна форма

Вона може стати продовженням гострої форми, також виникає спонтанно і розвивається самостійно. Існують кам'яна (некалькульозний) та калькульозний типи. Перша форма виникає при прояві загострених больових відчуттів в зоні жовчного органу, коли є порушення у функціонуванні жовчних відділів. При калькульозному холециститі в цьому органі обов'язково присутні камені. Їх наявність дуже ускладнює лікування недуги медикаментозними препаратами і не дозволяє говорити про успішний результат.

Причини

Головною причиною, яка супроводжується розвитком загостреної форми цього захворювання може стати порушений процес відтоку жовчі з проток даного органу, коли відбувається закупорка шийної частини міхура каменем. Ці нарости руйнують стінки міхура, утрудняючи відведення жовчі. Майже у шістдесяти відсотків, що страждають на цю недугу, реєструється проникнення інфекції в сам пошкоджений орган з дванадцятипалої кишки. Також інфекція може занестися з потоком лімфатичної рідини, або крові, що виходить з артерії, розташованої в печінці, або з ворітної вени, розташованої в кишечнику.

Крім того запалення інфекційного характеру також розвивається при апендициті, захворюванні легенів, або хворобах, що розвиваються в статевих органах. Бактеріальна флора може розігратися з будь-якого джерела хронічного захворювання - пародонтоз в ротовій порожнині, тонзиліт в горлі, або панкреатит в печінці та інше.

Також причиною може стати паразитарне походження (лямблії, опісторхоз, аскариди та інші), патології ендокринної системи, які призводять до збільшення ваги і зміна циклу у жінок. Недуга може розвинутися на тлі неполадок в нервовому і м'язовому апараті цього органу та його проток. Це відбувається завдяки нервовим і психічним напруженням, нерегулярного харчування, порушення балансу, гіподинамії.

Симптоматика

Головний симптом - безперервний біль в підребер'ї праворуч. Їх відчуття можуть бути яскравими, або менш помітними - це залежить від того, наскільки сильно протікає запалення. Зазвичай біль може посилитися після кожного прийому їжі, особливо, якщо вона була жирною. До больового синдрому можуть призвести невеликі струси, наприклад, при переміщенні в транспорті по поганій дорозі, або після піднятті важких.

З інших симптомів можна виділити нудоту, постійну сухість в ротовій порожнині, відрижку, що супроводжується печією, газоутворення. Дуже часто хворі відзначають нерегулярність спорожнення кишечника.

Як діагностувати?

holecistit-3Медичні фахівці проводять первинну діагностику пальпацією, при цьому медик особливо звертає увагу на місця, де локалізується найсильніша біль при натисканні або постукуванні деяких місць. Лікар може призначити додаткове обстеження, наприклад, дуоденальне зондування, а також беруть жовч на посів, щоб витягти бактерії і провести дослідження. Проводять рентгенологічне обстеження шлунка та кишок із застосуванням суспензії барію.

Дане дослідження дозволяє встановити причину порушення функціонування шлунково-кишкового тракту. Найякіснішими методами, які приносять більше інформації, є динамічна ультрасонографія жовчного міхура, а також внутрішньовенна холеграфія. Дані способи діагностики дозволяють візуально визначити наявні порушення стінок цього органу, або його збільшення, або потовщення стінок.

Лікування захворювання

Проводять стаціонарне лікування, як правило, в хірургічному відділенні госпіталю. Якщо у пацієнта розвивається місцевий, або обширний перитоніт, то йому показано швидке оперативне втручання. При більш легкому перебігу проводять лікування спеціальними медикаментами.

Іноді, за рахунок застосування ліків, вдається уникнути оперативного втручання. Коли пацієнт страждає від гострого або хронічного перебігу захворювання йому прописують строгу дієту, яка забороняє вживати гарячу, гостру, жирну їжу. Їжа повинна мати виключно лужний склад. Така їжа сприятиме роботі підшлункової системі і кишечника. Щоб зняти больовий синдром, застосовують анальгетики не наркотичного напрямки, або спазмолітики холинолитического спектра.

Щоб придушити патогенні мікроорганізми, слід застосувати антибіотики обширного дії. Після двотижневого курсу такої терапії слід приступити до хірургічного втручання. Але, якщо пацієнт відчуває занадто сильний біль і його стан погіршується, варто приступити до операції на другу-третю добу після його надходження в лікарню.

У вигляді малоінвазивного методу хірургічного втручання при лікуванні холециститу використовують метод лапароскопії, а також подальшу установку зовнішнього дренажу збудженого органа, з метою видалення його отруйного вмісту. Проводять установку катетерів із пластику, які сприяють відтоку рідини, що зібралася в жовчному міхурі, а також проводять терапевтичне лікування антибіотиками.

Якщо холецистит перейшов у стадію ускладнення і продукти розпаду вже пошкодили печінку, або розвинувся холангіт, або непрохідність жовчі проводиться оперативне втручання, при якому лікар-хірург розсікає зовнішню стінку великого сосочка, розташованого в дванадцятипалій кишці і виконує видалення каменів з проток і жовчного міхура.

Якщо виявляється жовчна непрохідність, то приймається рішення про повне його видалення. Щоб здійснювати контроль над кровотечею в черевній області, встановлюють медичні дренажі.

Зазвичай, така операція не викликає ускладнень, і дуже рідко кооперовані пацієнти відчувають інтенсивну біль в області епігастрії. Також з ускладнень відзначаються кольки в печінці, неправильне травлення, желтушность склер і шкіри пацієнта.

Профілактичні заходи

Щоб запобігти дану недугу, слід суворо стежити за режимом споживання їжі. Їжа повинна відповідати віку та інтенсивності щоденних фізичних навантажень. Не можна приймати багато гострої і нездорової їжі.

Шлунково-кишковий тракт повинен якісно функціонувати і пацієнт не повинен допускати збільшення ваги. Слід систематично займатися спортивними тренуваннями, такими як плавання, спортивна ходьба або лижі. Будь-які запальні течії повинні виявлятися в свій час, також слід проводити своєчасну профілактичну дегельмінтизацію.

Якщо хворий відчуває періодичні гострі болі, варто захистити його від стресів, що супроводжуються психічними і емоційними навантажень, тому що від цього порушується моторна робота жовчного міхура, адже центральна система відповідає за роботу будь-якого органу нашого організму. Відсутність нервових потрясінь може стати прекрасною профілактикою від холециститу, так як при виникненні психоемоційного навантаження, відбувається зміна біохімічного складу кислоти, що міститься в жовчі, а також її правильна циркуляція. Ці порушення можуть призвести до розвитку хронічного перебігу недуги.

Якщо захворювання переходить у важку форму, пацієнт може втратити здатність до праці. Будь напад, який викликається коліками, дозволяє брати лікарняний на кілька днів.

Поширити в Соціальних Мережах: