грибкові артрити

Симптоми при грибкових артритах, як правило, виражені слабо, що ускладнює їх діагностику.

Є безліч грибкових захворювань, частина з яких поширена повсюдно (актиномікоз, кандидоз, споротрихоз і ін.), Інші ветречаются лише в суворо визначених районах світу (наприклад, бластомікоз, кокцідіоідоз і інші).

Особливості ураження грибком кістково-суглобової системи

• Кожне грибкове захворювання має свою характерну симптоматику, зумовлену ураженням різних органів і систем.
• Первинні осередки виникають в кістках (череп, нижня щелепа, хребці, трубчасті кістки), в яких можуть розвинутися деструктивні і періостальних процеси з утворенням гнійників і свищів в оточуючих тканинах.
• Кістково-суглобової апарат при цьому уражається рідко і, як правило, вдруге при поширенні грибка з поруч розташованого кісткового вогнища і дисемінації (поширення) інфекції по всьому організму.
• Найчастіше грибковий артрит протікає зі слабо вираженою симптоматикою, зазвичай в одному або декількох суглобах протягом багатьох років, що ускладнює його своєчасну діагностику. Виняток становлять лише два виду мікозів, які можуть протікати в гострій формі, це бластомікоз та кандидоз.
• Виділяють дві форми грибкового ураження кісток і суглобів: остеомієліт і септичний артрит, який виникає при поширенні інфекції з довколишнього вогнища в кістки або гематогенно, а також по контакту при травмах.

Види грибкової інфекції, шляхи зараження і особливості протікання мікозних артритів

• Гістоплазмоз. Зараження відбувається при вдиханні частинок грунту, забрудненого екскрементами птахів (найчастіше курей) або кажанів. При гострому перебігу ураження носить форму поліартриту з вузлуватої еритемою, хронічна форма зустрічається рідко.
• Криптококкоз. Найчастіше зустрічається у осіб з ослабленим імунітетом при попаданні в дихальні шляхи пилу або частинок грунту з екскрементами голубів. У 5-10% інфікованих виникає остеомієліт колінного суглоба, інші суглоби зазвичай не уражаються
• Аспергільоз. Нерідко носить вигляд лікарняному інфекції, так як найчастіше виникає при вдиханні інфікованого повітря ослабленими пацієнтами хірургічних або травматологічних відділень. Дуже рідко зустрічається інфікування при контакті з гниють рослинами. Артрити і остеомієліти зустрічаються нечасто.
• Кокцідідоз. Зустрічається у людей з ослабленим імунітетом (ВІЛ-інфікованих, які лікувалися цитостатиками, імунодепресантами і т.п.). У половини хворих первинний осередок розташований в легких, а звідти грибок поширюється по всьому організму, проникаючи в кісткову тканину, утворюючи кілька вогнищ, але з суглобів найбільш часто уражається один колінний суглоб.
• Кандидоз. Часто зустрічається в будь-якому віці інфекція, яка у здорових людей присутній в організмі і пригнічується нормальною мікрофлорою. Але після лікування великими дозами сильних антибіотиків і / або при ослабленні імунітету, при дисбіозу, інфекція спочатку розвивається на слизових, а потім поширюється по всьому організму, проникаючи в суглоби і навколишні їх тканини.
• Бластомікоз. Найчастіше зустрічається у чоловіків (90%). В основному (до 60%) зараження відбувається при вдиханні грибка і поширенні його (дисемінації) по організму, можливий, але дуже рідко і контактний шлях зараження від людини до людини. Найбільш часто вогнища зустрічаються в хребцях, кістках стоп, хребцях, ребрах, кістках гомілки і черепа. Але прояви бурситу (синовіту) спостерігаються в одному суглобі.
• Споротрихоз. Шляхи інфікування можуть бути різні: і при вдиханні, і при пошкодженні шкіри (подряпинах, потертості шкіри, скалка), найчастіше в осіб з ослабленим імунітетом. У 80% уражаються кістки та один або кілька суглобів

Результат мікозних артритів.

Як правило, результатом грибкових захворювань при гострому перебігу інфекції та своєчасної та адекватної терапії буває одужання. Але при затяжному перебігу і ослабленому імунітеті, пізно почате лікування артрит набуває хронічного перебігу і згодом розвивається деформуючий остеоартроз і навіть кістковий анкілоз.